貪杯最后喝到不省人事的你，第二天從床上醒來時會不會偶爾也會回想當晚發(fā)生了什么，思考人生的過程順便還思考一下為什么會斷片？酒精究竟是如何導(dǎo)致記憶缺失的？即使飲酒量相同，為什么僅有部分人會斷片？這種斷片現(xiàn)象背后是否意味著別的危險因素，或是暗藏著更大的風(fēng)險？閱讀這篇文章可能會給你一點啟示。

Sarah Hepola又一次伴隨著熟悉的懊悔感醒來。她對昨晚的記憶一片空白。她只記得在派對上和人聊天，之后她的記憶就斷了。

她怎么來的這里的？是誰買了披薩？她身邊的男人是誰？她回憶說：“我有點……好吧這有點怪，我不知道怎么回事……我只是對此一笑了之，這種事對我來說很正常?！?/p>

Hepola從很小開始就經(jīng)常出現(xiàn)這種記憶喪失。根據(jù)她的說法，這種情況“就像腳下突然出現(xiàn)一個陷阱，我掉了進去，然后第二天就會在另一個地方醒來?！?/p>

她所描述的這種狀況被稱作酒精中毒性昏迷，這是一種可能帶來很嚴重后果的常見現(xiàn)象。正如病名所言，在這種狀況下，晚上某一時刻之后的所有記憶就都消失了。有的飲酒者癥狀稍輕一些，只會片段化地喪失部分記憶。

這種持續(xù)性的酒后失憶并沒有引起Hepola本人的重視。她在回首這段記憶時才意識到自己喝酒的習(xí)慣是有問題的，她還把自己的這段經(jīng)歷寫成了一本書。

喝斷片的大腦損傷

如果這種攝入酒精后的記憶喪失聽起來不陌生，那是因為這種現(xiàn)象在我們生活中十分普遍。有研究表明在大學(xué)生年齡段的飲酒著中，超過一半的人都稱自己經(jīng)歷過一定程度的斷片，另外一項研究調(diào)查了超過兩千名剛從中學(xué)畢業(yè)的青少年，發(fā)現(xiàn)他們中有20%在過去的六個月中都經(jīng)歷過斷片。

斷片的現(xiàn)象在飲酒人士，尤其是大學(xué)生中十分普遍。

美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所（the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism）的Aaron White一直都在研究飲酒導(dǎo)致的斷片現(xiàn)象，他說：“十五年前，我們的研究領(lǐng)域并沒有承認斷片是一種普遍存在的現(xiàn)象，現(xiàn)在我們意識到很多人是會斷片的?！?/p>

科學(xué)家正在嘗試研究斷片現(xiàn)象及其個體差異的成因，以期幫助飲酒者更好地了解和預(yù)防斷片帶來的不良后果。

以前人們都以為只有酗酒的人才會喝到斷片，這種看法持續(xù)了幾十年，但最近的研究發(fā)現(xiàn)并不是這么回事。在過去人們進行了一些很奇怪的實驗，盡管這些實驗按今天的實驗倫理審核不可能獲準實行，但是它們揭示了一些令人震驚的現(xiàn)象。

在上世紀60年代，一位名為Donald Goodwin的研究者為了探究酗酒者在記憶消失時會發(fā)生什么，從醫(yī)院和職業(yè)介紹所招募了一些酗酒者。

他發(fā)現(xiàn)在100位酗酒者中，有超過60人都經(jīng)常會斷片，其中一些人全程失憶，有些則是片段失憶。他也發(fā)現(xiàn)斷片的人會伴隨極其理性的行為。比如，他發(fā)現(xiàn)被試者在喝醉時瞬時記憶并沒有出現(xiàn)損傷，他們甚至還能進行簡單的計算。但是30分鐘后，他們就把這些事情忘了。

在接下來的實驗中，他讓那些酗酒的人一直喝威士忌（在4小時中，飲酒量高達18盎司，即半升），接下來將他們置于一些“容易產(chǎn)生深刻記憶，清醒的人可以輕易記住”的場景之中。

在一個場景中，他給受試者看色情片，然后問他們一些關(guān)于細節(jié)的問題。在另一個場景中，他手中拿著一只煎鍋，問他們餓不餓。他們回答的時候，他告訴他們鍋里有只死老鼠。這些受試者在30分鐘后就忘了這些事情，第二天也記不起來。但是他們卻能在觀看這些場景后最多兩分鐘內(nèi)記起這些事情，這說明他們的短期記憶還是正常的。

盡管這本來是為酗酒者設(shè)計的實驗，但是他們同時也測試了不酗酒的人來了解他們在斷片時的反應(yīng)。這個實驗在今天仍然很有影響力，因為現(xiàn)在向受試者提供酒精使其喪失記憶顯然是不道德的。今天的科學(xué)家必須靠著調(diào)查問卷研究相關(guān)問題。

幾個世紀以來我們都以為只有酗酒的人才會喝到斷片，但是現(xiàn)在我們知道并不是這樣的。

斷片時發(fā)生的記憶喪失揭示了大腦的活動。人們相信海馬體受到了暫時性的損傷，海馬體是一個將信息集成并形成日常生活記憶的結(jié)構(gòu)，如果它受到了嚴重損傷，就沒辦法形成新的記憶了。

研究嚙齒動物大腦細胞活動的White解釋說，酒精關(guān)閉了大腦中形成情景記憶（對具體事件和地點的記憶）的部分。

他說：“我們認為酒精抑制了海馬體的活動，使其無法對正在發(fā)生的事件進行記錄，這就像磁帶上出現(xiàn)了一個缺口?！?/p>

在大鼠實驗中，White發(fā)現(xiàn)在一定量的酒精攝入后，腦細胞還可以勉強工作，但是繼續(xù)攝入酒精，它們就完全失靈了。這就解釋了只有部分記憶喪失的“部分斷片”。同時，根據(jù)White進一步的解釋，另外兩個向海馬體提供信息的重要區(qū)域在飲酒時也受到了抑制，這兩個區(qū)域分別是大腦額葉和杏仁核，它們分別負責(zé)在我們集中注意時進行理性思考，以及向我們警告危險事物的存在。

危險因素

我們現(xiàn)在知道了更多影響斷片的因素，比如空腹飲酒或者睡眠缺乏。另外一個重要因素就是酒精的攝入速度。喝得越快，血液的酒精含量上升得越快。0.2%~0.3%的血液酒精含量似乎就會造成完全的斷片，在這種情況下人不會記得任何事情。4小時內(nèi)攝入150毫升的酒精，就會使血液酒精含量上升到這種程度。當然，具體的飲酒量還和性別以及體重有關(guān)。

但是血液酒精含量并不能解釋為什么在飲酒量相同時，有的人只是丟失部分記憶，有的人卻什么都記不起來了。2016年，同樣在美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所工作的Ralph Hingson領(lǐng)導(dǎo)的一項研究給出了答案。

他說：“在過去一個月內(nèi)大量飲酒和醉酒的頻率是一個重要因素，飲酒者是否吸煙和服用精神藥物也會造成影響。”

Hingson說，體重低的人更容易斷片。大學(xué)生也更容易斷片，很多大學(xué)生都想要在開始社交之前“爽一把，所以他們的血液酒精含量很容易飆升”。

女性相比男性也更容易斷片。女性的體重一般比男性低，體脂率也更高，這也意味著她們體內(nèi)含水量更少，不容易將飲用的酒精稀釋，所以她們的血液酒精含量也上升得很快。2017年，帕拉阿圖大學(xué)的Amie haas發(fā)現(xiàn)女性喝到斷片所需的酒精含量通常要比男性少30毫升。2015年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在比自己平時的量多喝一杯（含10毫升酒精）之后，女性斷片的可能性比男性高13%。

除去性別差異，基因也對斷片起到一定作用。母親有酗酒問題的人會更容易斷片。另一個實驗研究了超過1000對雙胞胎，發(fā)現(xiàn)一半以上的斷片經(jīng)歷都和基因有關(guān)。

基因的差異似乎也在大腦中體現(xiàn)。賓夕法尼亞大學(xué)的Reagan Wetherill領(lǐng)導(dǎo)了一項對12~21歲青少年的研究，結(jié)果顯示濫用酒精、經(jīng)常斷片的人都不太能控制住自己的行為。即使是在飲酒之前，研究人員也能通過腦部掃描觀察到這一現(xiàn)象。

她說：“人群中似乎存在天生的大腦缺陷和基因缺陷，這會將人置于險境?！?/p>

更糟的是，對小鼠的研究還顯示大量飲酒會對大腦造成額外傷害。經(jīng)常喝到斷片的往往都是些青少年和大學(xué)生，他們生理上還比較脆弱。Haas說：“越來越多的證據(jù)證明大量飲酒對正在成長的大腦是很有害的，因為青少年比成人對酒精更敏感。一個原因就是大腦額葉是最后成長的腦區(qū)，直到25歲才會結(jié)束生長。

酒精可以使大腦中記憶具體時間地點的區(qū)域失效。

篩選斷片者

Mary-Beth Miller是密蘇里大學(xué)的成癮心理學(xué)家，她發(fā)現(xiàn)一種簡單的干預(yù)技術(shù)就可以使得經(jīng)常喝到斷片的人減少飲酒量，這一發(fā)現(xiàn)先應(yīng)用在了退伍老兵身上，后來又推廣到了大學(xué)生中的飲酒者。

這種技術(shù)叫做“個性化規(guī)范反饋”。有一個線上問卷會詢問關(guān)于飲酒習(xí)慣的問題，然后再告訴回答者他們的飲酒量和相同背景的同齡人相比如何。她的團隊發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷斷片之后的時間是一個進行教育的良機，此時人們更容易對干預(yù)作出反應(yīng)。

關(guān)于飲酒的篩選問卷會詢問以往的斷片經(jīng)歷，這可能會更容易地找到需要幫助的人。簡單地詢問一個人喝了多少酒是無效的。Miller說：“專門篩選斷片的人會讓你的干預(yù)更具體，我們不能簡單地干預(yù)每一個來診所的人?！?/p>

線上問卷會將自己的飲酒量和他人進行比較，這可以使人的飲酒量減少。

這些干預(yù)措施并不費時間，也不昂貴。所以Miller希望在此基礎(chǔ)上可以和同事發(fā)展出一些更加有效的干預(yù)機制。她希望鼓勵一種飲酒文化，這種文化能使人們意識到享受酒精并不意味著你必須喝到虛脫。

對于那些經(jīng)常喝到斷片的人來說，最好先控制住自己飲酒的量，再讓周圍的朋友們也這么做。當然，說起來似乎容易，但做起來就難了。對于Hepola來說，只有在回頭看過去的事情的時候，她才能感覺到危險。那時，即使自己知道不想那么醉，她還是控制不住想喝。

Hepola說：“有的不太好的行為會被一笑了之，之后一切恢復(fù)正常，有時候我們就覺得酒精帶來的身心傷害離我們很遠?！?/p>

現(xiàn)在，她已經(jīng)保持了8年的清醒，并且再也不愿意丟掉自己的記憶了，她說，這樣的生活會更簡單一些。