
2003年,一名計(jì)生技術(shù)服務(wù)站的大夫走鄉(xiāng)串戶傳授避孕知識。

一名計(jì)生技術(shù)服務(wù)站的大夫?yàn)榇迕褡龉?jié)育手術(shù)。
7月4日,農(nóng)歷六月初一,按照山東某地習(xí)俗,百姓會祭路神。但為了防止村民燃燒秸稈,張辰零點(diǎn)就醒了,兩小時后他開著吱吱嘎嘎的老夏利車在沉默的暗夜中行駛了七八公里路,熄火后蹲守到天明,用他的話說,“不是待到天亮,是呆到天亮?!?/p>
今年年初從鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室分流出來后,40歲的張辰閑了不少,但諸如半夜跑去蹲守的雜事卻不斷?!艾F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾乎是一塊干,好多工作都是所有人參與?!彼麑τ浾哒f。
如今,張辰所在縣城的政府門口,架著紅色標(biāo)牌“創(chuàng)建衛(wèi)生縣城”,風(fēng)靡一時的“計(jì)生創(chuàng)優(yōu)”標(biāo)語已難覓蹤影。
2013年11月,中共十八屆三中全會,決定啟動實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策;2015年10月底,中共十八屆五中全會決定實(shí)施“全面二孩”政策。歷時35年,“獨(dú)生子女政策”就此終結(jié),它曾被稱為“全人類最大的人口試驗(yàn)”。
“全面二孩”的政策影響正不動聲色地傳導(dǎo)到中國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村基層。作為計(jì)生政策變化中成長起來的一代,張辰在泰安人口學(xué)校學(xué)習(xí)人口統(tǒng)計(jì),十多年間看著基層從抓計(jì)生,到放開單獨(dú)二孩后模糊處理超生處罰,半年多來也目睹了全面放開二胎后政策銜接的陣痛,他始終認(rèn)為,計(jì)生在變,現(xiàn)在遠(yuǎn)不是終點(diǎn)。
“生育差一天,命運(yùn)截然不同”
張辰出生在農(nóng)村家庭,是家中老三,上頭兩個姐姐。
當(dāng)時農(nóng)村小學(xué)的教育狀況是:“一個屋子里有兩到三個年級的學(xué)生,兩個小學(xué)程度的老師上課,老師給這個年級上完課,接著給另外一個年級上。”
高中畢業(yè)后,他報(bào)考的建筑學(xué)校,因?yàn)榉植粔蚍恼{(diào)劑去了泰安人口學(xué)校念“大中?!保瑢W(xué)習(xí)人口統(tǒng)計(jì)。
那時人口學(xué)校建校僅五年,卻“地位”很高:“因?yàn)槭菄矣?jì)生委直屬的高校,雖然只是大中專,學(xué)校團(tuán)委書記卻是正處級干部?!?/p>
張辰說,“當(dāng)時學(xué)兩個姓馬的理論,一個是馬爾薩斯,最早系統(tǒng)提出人口學(xué)理論的,另一個是馬寅初?!?/p>
他始終認(rèn)為,避孕節(jié)育對社會發(fā)展具有重要性:“當(dāng)時周恩來總理提出一對夫婦一個孩子的時候,很多婦女跟總理說,我們不想要這么多孩子,但是沒辦法,有了。因?yàn)楫?dāng)時都不避孕?!?/p>
人口學(xué)校的校歌《我們要做計(jì)生戰(zhàn)線的先鋒》頗具歷史感,“基本國策將我們召喚,親愛的人口學(xué)校啊,是我們新的家園。”“我們要做計(jì)生戰(zhàn)線的先鋒,為了祖國,獻(xiàn)身天下第一難?!薄盀榱巳嗣?,創(chuàng)造幸福甜蜜的明天?!?/p>
張辰在校算得上是積極分子,他給校刊寫過兩首詩和一篇小說。時任校辦主任、負(fù)責(zé)??穆费灾两駥埑降耐陡逵∠笊羁蹋费栽鴱幕鶎映檎{(diào)至國家計(jì)生委工作,中間到人口學(xué)校掛職,他常喊張辰“秀才”。
那篇小說的內(nèi)容是關(guān)于一個中年婦女如何放下重男輕女的生育成見。張辰說,小說里有好多人的影子。他在閑談中提到,若干年后,母親對他和愛人生女兒的事仍然耿耿于懷。
從人口學(xué)校到計(jì)生辦,張辰十多年來耳聞目睹了不少進(jìn)步,也遇到了不少難題,即使被認(rèn)為是眾望所歸的“全面二孩”在施行時,也不乏政策銜接時產(chǎn)生的陣痛。
“全國統(tǒng)一一天執(zhí)行全面二胎政策,那可能兩人生育差一天,命運(yùn)就截然不同?!睆埑接龅竭^一對夫婦都是教師,因?yàn)楸茉胁划?dāng)超生了,妻子直接失業(yè)了,放開二胎后,她一直在上訪,希望恢復(fù)公職身份。
張辰的同事杜麗麗對此也深有體會。她說,有一對夫妻在元旦前交了社會撫養(yǎng)費(fèi),看到同村人賴著不交錢,之后計(jì)生辦也未再向其征收,六月便跑來鄉(xiāng)鎮(zhèn)上訪,希望計(jì)生辦能給他們退錢。“那個錢是上繳國庫的,是省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的單據(jù),你只要交過了,還能有退回來的說法嗎?你也確實(shí)當(dāng)時違反了以前的政策呀?!倍披慃悷o奈。
“天下第一難”
計(jì)生常被稱為“天下第一難”的工作?;鶎?strong class="kw">計(jì)生干部的日常工作是進(jìn)站查體(在山東省,進(jìn)站特指育齡婦女到計(jì)生辦做B超檢查)、避孕節(jié)育以及征收社會撫養(yǎng)費(fèi)。
1999年,陳染任鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主任,他手下有剛參加工作的張辰?!澳懘笮募?xì),辦事周到……但他不適合干早期的計(jì)生工作,心慈手軟,沒有殺口(方言,指魄力),不夠強(qiáng)硬?!标惾鞠蚺炫刃侣劽枋鰧埑降挠∠?。
“過去村民見了計(jì)劃生育的人,比見了派出所的人還害怕。比較早的時候,生了一個孩子之后就放絕育環(huán),生了兩個及以上的孩子就做絕育手術(shù),一直實(shí)行到2014年?!倍披慃惢貞浀?。
張辰剛開始做計(jì)生工作時,他老家的阿姨碰面就毫不客氣,“你怎么還干上這種事兒了?”
陳染從1987年開始做計(jì)生,那時計(jì)劃生育抓得最緊。妻子就常常問他,“你為什么要做這種得罪人又撈不著好的活?”杜麗麗也在入行前被父母囑咐,“你小女孩的,不能使勁地對人家?!?/p>
2001年,國家頒布了《中華人民共和國計(jì)劃生育法》,被稱為計(jì)生執(zhí)法的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),明確規(guī)定“七不準(zhǔn)、八嚴(yán)禁”,從而規(guī)范基層計(jì)生的執(zhí)法手段。同年,國家計(jì)生委泰安人口學(xué)校并入泰山醫(yī)學(xué)院。
“按照條文,工作簡直一條都干不動”,張辰的同事們常陷入矛盾,不許強(qiáng)制,就得軟硬兼施做思想工作。
“剛工作時,跟老百姓打交道多,工作壓力大?!睆埑交貞?,有次和同事一起上村民家里征收社會撫養(yǎng)費(fèi),被村民亂石相向;起早貪黑更是家常便飯,“平常的時間哪能找到人呢?”他苦笑說。
有次他騎摩托車去村里,經(jīng)過一條小河,看著也不深,但當(dāng)時下雨,水勢就變大了。車順著水流的方向調(diào)轉(zhuǎn)了90度,越陷越深,車的排氣筒就被淹了,沒法發(fā)動了。退潮了之后變速箱進(jìn)水,發(fā)動機(jī)出來的油全變白了。他眼巴巴在河里等了好久,才遇到人幫他一起把車推出去。但找人幫忙,他都不好意思說自己是做計(jì)生的。
到了2004年,張辰所在的縣爭創(chuàng)省計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣。那年,他眼見下轄村里的一個老太太,當(dāng)了幾十年計(jì)生干部,拿著每月三百多塊錢工資,在與村民的調(diào)解過程中累到暈厥。
“不是檢查就是備查”
讓張辰最頭疼的還是頻繁的上級檢查。
計(jì)生工作“一票否決制”是指違反計(jì)生規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣失去評優(yōu)資格,領(lǐng)導(dǎo)干部沒有提拔機(jī)會。在張辰看來,該制度“本意是促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)重視這個工作,但發(fā)展到后來,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為了排名靠前,窮盡一切手段。”
張辰說,查訪員會填一個本子叫查訪本,2004年改稱訪視本,2010年又變成訪查本,“訪”放在前是為了體現(xiàn)由檢查變成服務(wù),但記錄的內(nèi)容不變,還是所轄的育齡婦女的經(jīng)情和孕情:“我比較早包的一個村,有370個孕婦,(要求)一個人一天去每個婦女那問一趟這個(經(jīng)情和孕情)”。
此外,張辰所供職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)上,16歲至49歲的適孕婦女接近一萬多人,完成一次進(jìn)站查體需要兩個月,剛上班時一年上級檢查兩次,花上四個月到半年。
紀(jì)錄片《鄉(xiāng)村里的中國》中有個場景,村干部對49歲的村婦說,現(xiàn)在條件好了,49歲還能生,得經(jīng)常來查。這種現(xiàn)象在農(nóng)村并不鮮見,為了湊人數(shù),有時計(jì)生干部不得不讓高齡產(chǎn)婦頻繁查體。
婦女進(jìn)站檢查需要按指紋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的指紋錄入率高,說明進(jìn)站率高,得分就高。但應(yīng)對檢查的方式很簡單,一個人就可以完成指紋錄入,系統(tǒng)不會查重。
在杜麗麗看來,張辰工作比較較真,跟學(xué)習(xí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)有關(guān)?!八麨槿吮容^實(shí)在,一旦在報(bào)表中發(fā)現(xiàn)些問題會較真,有次領(lǐng)導(dǎo)近乎懇求他通融,能不能給我留點(diǎn)臉?”
問張辰如何面對自己親戚的說情,他笑著想了想說,“如果親戚違法超生了,頂多罰錢時多寬限他兩天準(zhǔn)備錢?!?/p>
但他工作中有時也會陷入操作上的尷尬,“比如市計(jì)生委接到一個舉報(bào),當(dāng)?shù)啬橙松嫦舆`法懷孕。給你20天時間落實(shí)。落實(shí)是什么意思?或者證明他有,或者證明沒有,當(dāng)時下通知還有句話,到期不能落實(shí),按有對待,就類似疑罪從有。”
“步子不能一下邁太大”
如今,張辰所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然面對上級檢查的壓力,但檢查很快從計(jì)生轉(zhuǎn)向了其他“重點(diǎn)工作”:禁燒秸稈、低保實(shí)地調(diào)查、殘疾人網(wǎng)上平臺錄入等——“全面二孩”后不再需要那么多計(jì)生干部。
全國計(jì)生干部隊(duì)伍有多大?
據(jù)《南方周末》報(bào)道,《第四次全國人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)人事統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,截至2005年底,全國計(jì)生系統(tǒng)共有約50萬名工作人員。原國家計(jì)生委公布的《國人口發(fā)〔2009〕5號》文件顯示,除上述人員之外,還有約120萬名村級管理員(服務(wù)員)和600萬名村(居)民小組長承擔(dān)村級人口計(jì)生工作。
隨著30年來最嚴(yán)的計(jì)生政策畫上句號,百萬計(jì)生隊(duì)伍也在分流。
此前,一個村的計(jì)生工作通常由一個專職主任和一個查訪員來完成,放開二孩后,多數(shù)村只剩下一個專職主任來處理日常工作。而張辰此前供職十余年的計(jì)生辦里,今年春節(jié)后陸續(xù)分流了一半人,剩下的都是婦女,杜麗麗留下來做了計(jì)生辦主任。
7月15日午后,計(jì)生辦里有六七個工位空著,只有杜麗麗忙忙碌碌,“有些女職工跑去生二胎了,我一個人就有些忙不過來,原來批二胎證,現(xiàn)在批三胎證?!?6歲的她指著辦公室門前的小面包車說,“我19歲剛參加工作那會兒,每天去村里抓超生,車轱轆都快磨平了,現(xiàn)在,車就攤著?!?/p>
但在與張辰工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)相鄰的開發(fā)區(qū)計(jì)生辦主任向華看來,可以讓生二胎,計(jì)生工作矛盾只是稍減輕一些,“農(nóng)村里有人覺得,政策放松就是生育得到解放了。(計(jì)生)難的還是社會撫養(yǎng)費(fèi)征收?!贝逵?jì)生干部徐良燕自認(rèn)為把村里摸的熟,但多數(shù)時候,她還是找不到應(yīng)繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)的人。張辰把這歸因?yàn)榱鲃尤丝诘募觿?,有人外出打工賺錢,也有人從外地移民至此逃避計(jì)生。流動人口管理以現(xiàn)居住地為主,戶籍地配合管理,但各省各地管理上不一致。
但考核計(jì)生工作多年的“一票否決制”和以前不太一樣了,向華說,“以前是達(dá)不到就不行,像合法生育率啊,性別比啊,現(xiàn)在不再提這種問題。靠個別數(shù)字來評判一個地方的工作是不科學(xué)的?,F(xiàn)在國家都不是只講GDP了,一個數(shù)字哪能代表一個地方的工作成績?”“起碼階段性高壓計(jì)生的時代過去了?!标惾菊f,他是張辰剛參加計(jì)生工作時的計(jì)生辦主任,分流后現(xiàn)在擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)信訪辦主任。與張辰一樣被分流出來的其他七個同事,有的去做了管理區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)中某幾個村組成的社區(qū))干部,據(jù)說今年主要工作是“精準(zhǔn)扶貧”。
過去,如果生養(yǎng)獨(dú)生子女,在村里還要上臺戴小紅花。但很快,沒有人愿意看到荒蕪的土地?zé)o人耕種,孩子還是要生,小紅花便對人失去了精神鼓舞。
“隨著農(nóng)村人外出打工,養(yǎng)育孩子的成本變高,生育觀念也發(fā)生了極大改變,從多生多養(yǎng)到優(yōu)生優(yōu)育,中國差不多花了三十年時間?!倍披慃愓f。
“很多人可能以為,現(xiàn)在生育率低了,計(jì)劃生育服務(wù)是不是不要了,應(yīng)該說是需要更好的家庭計(jì)劃服務(wù),讓人們能夠做出知情的選擇,比如我什么時候要孩子?我不要孩子怎么辦?我想要孩子怎么辦?從以前的計(jì)劃生育轉(zhuǎn)變成家庭計(jì)劃,家庭計(jì)劃應(yīng)該以服務(wù)對象為中心的,而不是以管理者為中心。”聯(lián)合國人口基金駐華代表何安瑞(Mr. Arie Hoekman)在去年7月接受澎湃新聞采訪時稱。
事實(shí)上,杜麗麗的工作早已不止是控制人口,還有抓出生性別比、流動人口計(jì)劃生育、計(jì)劃生育獎勵扶助、獨(dú)生子女傷殘死亡特別扶助等,“鄉(xiāng)鎮(zhèn)的其他重點(diǎn)工作大家也都得出力”。而村計(jì)生干部徐良燕,現(xiàn)在除了計(jì)生之外還管大大小小的村中事務(wù)。
在杜麗麗看來,現(xiàn)在的計(jì)生工作跟過去相比,更強(qiáng)調(diào)服務(wù)屬性,“原先這個二孩要審批,批證?,F(xiàn)在不叫生育證了,叫生育服務(wù)手冊,懷孕了及時上報(bào),孕期還可以去婦保院參加孕期保健。國家免費(fèi)提供葉酸給孕婦,在孕前4至6個月就開始服用,防止胎兒神經(jīng)畸形。婦女生產(chǎn)后,我們要發(fā)放信息卡給她,還需要通知她們服務(wù)事項(xiàng)和具體時間?!?/p>
前幾天,張辰的微信朋友圈里,有人轉(zhuǎn)發(fā)一篇閱讀超過10萬次的文章,關(guān)于節(jié)育環(huán)對婦女的坑害。他忍不住與人辯論了避孕節(jié)育和階段性人口控制對國家發(fā)展的影響。
“我現(xiàn)在特別反對人們用現(xiàn)在的形勢來評判以前的工作。原來計(jì)劃生育的政策推行,并不是錯的,而是特殊歷史時期的產(chǎn)物?!睆埑椒磸?fù)向澎湃新聞表達(dá)這一想法。
張辰曾在學(xué)校擔(dān)任過廣播站站長,在他看來,計(jì)生政策的調(diào)整就像廣播調(diào)音應(yīng)是一個漸進(jìn)的過程?!罢{(diào)聲音或者調(diào)燈,一下子變大,一下子打亮,都是很不當(dāng)?shù)牟僮?。你想機(jī)器正運(yùn)行,咯噔一下子沒聲音了不好,應(yīng)該讓它逐漸變小變沒?!?/p>