（原標題：“救命藥”為何總是缺貨）

“魚精蛋白誰能找到現(xiàn)貨？等著這個藥做手術(shù)，請幫忙找找?！薄安坏?個月嬰兒疑似患嬰兒痙攣癥，需注射促腎上腺皮質(zhì)激素，求藥！救命！”……近年來，魚精蛋白、平陽霉素、放線菌素D等“救命藥”頻頻出現(xiàn)“藥荒”，導致手術(shù)延遲、抗癌治療中斷，不少患者因此錯過了最佳搶救期、治療期。隨之產(chǎn)生的則是黃牛市場、民間仿制藥等亂象的出現(xiàn)。

“救命藥”短缺成常態(tài)

8月中旬，楊軍（化名）五歲半的兒子誤食火鍋液體燃料后，出現(xiàn)肚子疼、頭疼等中毒癥狀，被緊急送往北京兒童醫(yī)院救治，因情況危急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。醫(yī)生稱，目前最好給孩子注射甲吡唑進行解毒，不過目前國內(nèi)沒有這種特效藥。楊軍一家十分著急，在微博、微信上求助，不少熱心網(wǎng)友紛紛幫忙，聯(lián)系制藥廠、醫(yī)院，國外網(wǎng)友也幫忙出主意。慶幸的是，經(jīng)過一天尋找，國外朋友的幫助下終于找到了藥?！疤拘牧?，不敢想象找不到藥的后果?！敝两?，楊軍對此仍心有余悸。

其實，像用于心臟手術(shù)的必備藥——魚精蛋白、婦科腫瘤化療藥——放線菌素D等缺貨現(xiàn)象已成全國性問題。8月23日，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師彭澎還在微博發(fā)出倡議：請國家盡快出臺措施保證救命藥生產(chǎn)，為患者吶喊！文中提到，該院化療藥放線菌素D因某些原因缺貨，何時恢復供應尚不確定，而放線菌素D對婦科腫瘤患者而言，是一種必需的救命藥。9月上旬，甘肅省藥品耗材采購辦公室發(fā)布《2016年甘肅省急救短缺和直接掛網(wǎng)藥品目錄的通知》，稱短缺目錄有43種藥品，直接掛網(wǎng)目錄有100種藥品，而急救目錄有70種藥品。

北京醫(yī)院（國家老年醫(yī)學中心）藥學部副主任藥師張亞同告訴《生命時報》記者，魚精蛋白、他巴唑、新斯的明、放線菌素D、平陽霉素等藥品，是手術(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤，甚至慢性病必不可少且無可替代的藥物，然而，部分基本藥物、罕見藥物短缺現(xiàn)象存在多年，拖了治療后腿。

專家表示，就目前來看，“救命藥”存在“缺”與“貴”的亂象。一方面是基本藥物、罕見藥物的短缺，另一方面則是治療癌癥等疑難雜癥的高價藥“一藥難求”。面對如此之大的用藥缺口，黑市販藥、黃牛倒賣從中漁利，10元一支的魚精蛋白因斷貨被炒至上千上萬元。由于某些國外藥物尚未獲得國內(nèi)準入，一些病人和家屬冒著觸犯法律、中毒、死亡等風險，不惜鋌而走險。

四大原因拖了生命后腿

到底為何這些“救命藥”在生命危急關(guān)頭“拖了后腿”？專家們認為主要有四方面原因：

價格低廉，藥廠生產(chǎn)虧損。復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生經(jīng)濟學副教授劉寶表示，當前，藥品定價主要是由國家發(fā)展和改革委員會制定基本藥物全國零售指導價格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費用。通常，進入《基本藥物目錄》的藥物，需要經(jīng)過公開招標采購，而價格低、需求量大的藥往往競爭激烈。有些藥廠為中標，惡意競爭，壓低價格。但又因中標價太低，無利潤空間，放棄生產(chǎn)，導致一定時期內(nèi)部分藥品短缺。

需求量少，非醫(yī)院常備用藥。張亞同指出，臨床上，“救命藥”針對的患者通常是罕見病和突發(fā)狀況的患者，需求量很小。比如，上述提到誤食火鍋燃料中毒的小孩，以及手術(shù)用藥或某些特殊病用藥的患者，較為少見。另外，某些藥物原料的短缺也會使醫(yī)院未能儲備充足的藥品。像魚精蛋白，主要存在魚類（如鮭魚、鱒魚、鯡魚等）成熟精子細胞核中作為和DNA結(jié)合的核精蛋白存在，但提取魚類精子有季節(jié)性，便限制了原料的供應量。

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