但就患者個(gè)體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個(gè)性差異，會(huì)有不同影響。
比如，對(duì)于一次診療過(guò)程以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫(yī)費(fèi)用一般會(huì)有所下降;若診療過(guò)程中以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主，則患者診療費(fèi)用會(huì)有一定增加。
根據(jù)衛(wèi)生部門的測(cè)算，門診患者醫(yī)療費(fèi)用總體有所下降。
通過(guò)衛(wèi)生部門對(duì)405個(gè)病種的靜態(tài)測(cè)算顯示，改革后，門診患者次均費(fèi)用平均降幅為5.11%，住院患者例均費(fèi)用平均漲幅為2.53%。短期看，不同患者費(fèi)用有升有降，不太均衡，但從長(zhǎng)期看，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終是讓百姓受益。
常見(jiàn)病、慢性病患者費(fèi)用變化方面，門診常見(jiàn)病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等)，改革后門診次均醫(yī)療費(fèi)用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于門診患者次均費(fèi)用降幅;住院常見(jiàn)病、慢性病患者(如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等)，改革后住院例均醫(yī)療費(fèi)用由24296.24元上漲到24432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均費(fèi)用漲幅。
關(guān)鍵詞3
藥品陽(yáng)光采購(gòu)
藥品陽(yáng)光采購(gòu)，是北京藥品采購(gòu)的一種新機(jī)制。
這意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品，全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行，其價(jià)格與全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)的最低價(jià)動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)，且保持公開(kāi)透明。
據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊透露，該平臺(tái)上已經(jīng)有包括醫(yī)保藥品在內(nèi)的4萬(wàn)多種品規(guī)包裝的藥品。
對(duì)于低價(jià)短缺藥品則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證臨床藥品供應(yīng)。
其中還包括大家很關(guān)心的一個(gè)點(diǎn)，就是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)目錄統(tǒng)一。
此次醫(yī)藥分開(kāi)改革，原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)平臺(tái)合二為一，社區(qū)能夠采購(gòu)到大醫(yī)院的所有藥品。
聯(lián)動(dòng)以后，基層反映集中幾個(gè)藥品，如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售，陽(yáng)光采購(gòu)后就能在家門口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥了。
與此同時(shí)還享有藥品降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠，如“格華止”的降價(jià)幅度達(dá)到了8.9%。
北京知道(xjb-jingshier)了解到，藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，還必須符合相關(guān)規(guī)定，開(kāi)具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，優(yōu)先基本藥物、有限四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)藥物等。
此外，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉(cāng)儲(chǔ)面積有限，社區(qū)有可能不會(huì)將全部藥品配備齊全。
不過(guò)為了方便患者，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求，醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。
貼士1：
醫(yī)保報(bào)銷流程不變
社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上門醫(yī)療納入報(bào)銷
市人社局明確，改革實(shí)施后，參保人員就醫(yī)報(bào)銷流程保持不變。也就是說(shuō)，本市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報(bào)銷流程不會(huì)發(fā)生變化。
同時(shí)，為了配合醫(yī)藥分開(kāi)改革，進(jìn)一步方便常見(jiàn)病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開(kāi)藥到大醫(yī)院往返奔波排隊(duì)的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。目前，目前社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1400多家，未來(lái)，這個(gè)數(shù)字還將不斷增加。北京市還鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
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