數(shù)據(jù)顯示，從4月8日至5月5日，北京三級(jí)醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)與今年3月相比減少9.6％；住院例均費(fèi)用減少4.1％；住院例均藥費(fèi)減少17.7％。二級(jí)醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)減少14.8％；住院例均費(fèi)用減少14.1％，住院例均藥費(fèi)減少24.0％。
公立醫(yī)院“倒貼錢”補(bǔ)缺口
采訪中，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者也發(fā)現(xiàn)，一些地方公立醫(yī)院取消藥品加成后，相應(yīng)的配套補(bǔ)償措施不到位，導(dǎo)致公立醫(yī)院“倒貼錢”等連鎖反應(yīng)，引發(fā)一些公立醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)心。
去年起，湖南省所有城市公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售。然而，目前的情況是，政府補(bǔ)償少，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的提高彌補(bǔ)不了藥品收入的減少。
湖南省人民醫(yī)院副院長向華說：“目前，湖南很多醫(yī)院實(shí)行藥品零差率后補(bǔ)償率沒有達(dá)到預(yù)期的80%。其中，湘雅三家醫(yī)院平均補(bǔ)償率為51.2%，湖南省直醫(yī)院平均補(bǔ)償率為67.44%。目前醫(yī)院買設(shè)備靠的是醫(yī)院自身利潤，在實(shí)施藥品零差率后，醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的添置將面臨資金不足的問題。這種情形如不加以改善，數(shù)年后公立醫(yī)院將面臨沒有足夠能力更換醫(yī)療設(shè)備的尷尬局面?！?/p>
湖南省政協(xié)委員、湘雅二醫(yī)院教授王云華認(rèn)為，現(xiàn)在湖南的大型公立醫(yī)院藥品價(jià)格降下去，檢查費(fèi)也降低了，這個(gè)缺口只能靠醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來補(bǔ)償。但是醫(yī)院這方面的收費(fèi)不足以彌補(bǔ)減少的藥品加成和檢查費(fèi)用，一旦醫(yī)院收支難以平衡，必定會(huì)影響醫(yī)生的待遇和工作積極性。
四川省雅安市人民醫(yī)院副院長張德明說，長期以來，公立醫(yī)院無論是擴(kuò)大規(guī)模還是改善軟硬件設(shè)施，絕大部分投入主要依靠醫(yī)院自籌資金解決，導(dǎo)致醫(yī)院負(fù)債急速上升。取消藥品加成以后，如果提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不到位，政府補(bǔ)償不足將導(dǎo)致公立醫(yī)院在債務(wù)償還能力方面雪上加霜。
“醫(yī)務(wù)人員也是醫(yī)改的主體，取消藥品加成應(yīng)該是一個(gè)綜合的工程，但是目前在公立醫(yī)院中，醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值還沒有得到很好的體現(xiàn)，尤其是婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生，勞動(dòng)強(qiáng)度大，24小時(shí)工作，還經(jīng)常面臨糾紛。取消藥品加成后，醫(yī)生的收入如何得到體現(xiàn)，這是醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)心的問題?！彼拇ǔ啥夹露紖^(qū)人民醫(yī)院院長古翔儒說。
成都市新都區(qū)衛(wèi)計(jì)局一名負(fù)責(zé)人說，公立醫(yī)院應(yīng)該通過收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，確保及時(shí)消化取消藥品加成后造成的“缺口”。
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