亮點醫(yī)療衛(wèi)生保障體系全面建立
從小山村到大城市,十八大以來,一張覆蓋全國的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)逐步成型,成為我國醫(yī)改最大的亮點之一。
據(jù)統(tǒng)計,截至2016年年末,全國三項基本醫(yī)保參保(參合)人數(shù)達13.4億,參保率達98.8%,連續(xù)五年完成參保率穩(wěn)定在95%以上的年度任務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合地區(qū)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達620.4元;未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達570.2元,新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)人均實際籌資達551.4元。10個省份實現(xiàn)大病保險省級統(tǒng)籌,334個地市(占99%)實施了疾病應(yīng)急救助制度。2012年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費為25元;2017年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到50元。
另一方面,近5年來,我國醫(yī)改持續(xù)深入推進。人民健康水平持續(xù)改善,居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,人均期望壽命從2010年的74.83歲上升至2016年的76.34歲。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明認(rèn)為,我國在短時間內(nèi)建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,籌資水平和政府投入逐年提高,在改善居民醫(yī)療服務(wù)可及性、解決看病貴問題上發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
從中央到地方,國家對醫(yī)改投入巨大的人力、物力和財力,全民醫(yī)保體系取得了非常大的進展。國家衛(wèi)計委監(jiān)察專員姚建紅對《經(jīng)濟參考報》記者表示:“十多年前,我們國家的醫(yī)保相對比較欠缺,那時經(jīng)常有一句話,叫‘小病拖大病扛,實在不行見閻王’,這個情況已經(jīng)得到很大改變,這要歸功于醫(yī)保制度的大幅建設(shè)。在目前經(jīng)濟下行的情況下,從中央到地方政府,對醫(yī)保方面依然大量投入,這充分體現(xiàn)了政府對民生的高度關(guān)切,人民群眾也享受到了醫(yī)改的獲得感?!?/p>
另一方面,我國醫(yī)療服務(wù)體系也有了十足的進步,遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已覆蓋每個角落?!霸谖覀?60萬平方公里的土地上,只要有人的地方,我們通過多種方式,都力爭把醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù)送到百姓身邊?!币t說,反過來講,醫(yī)療服務(wù)體系有進步了,老百姓就更愿意去醫(yī)院。2008年全國診療量是49億人次,截至2016年底上升到79億多人次,增長速度超過60%?;踞t(yī)保保障水平逐步提高,為實現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
此外,大病保險從無到有,夯實了基本醫(yī)保制度。2012年,我國開始試點城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度。到2016年底,城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開,實現(xiàn)全覆蓋。2016年,全面實施重特大疾病醫(yī)療救助,救助對象范圍從城鄉(xiāng)低保對象、特困人員逐步拓展到農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者。