(原標(biāo)題:國(guó)家癌癥中心:我國(guó)惡性腫瘤5年生存率已提升到40.5%)

隨著我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升,某些腫瘤的五年生存率已高于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,不過(guò)我國(guó)兒童惡性腫瘤的整體五年生存率為72%左右,略低于美國(guó)的78%。
國(guó)家衛(wèi)健委6月8日舉行新聞發(fā)布會(huì),中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心主任、國(guó)家癌癥中心主任赫捷介紹了上述數(shù)據(jù)。赫捷表示,2014年,我國(guó)腫瘤新發(fā)病例約380.4萬(wàn),約占全球癌病發(fā)病的22%,發(fā)病率略低于世界平均水平,死亡約229.6萬(wàn),占全球死亡的27%,高于世界平均水平。赫捷稱,國(guó)家癌癥中心已建成腫瘤登記監(jiān)測(cè)點(diǎn)574個(gè),覆蓋人口4.3億,約占全國(guó)人口的31.5%,定期發(fā)布中國(guó)腫瘤登記年報(bào)。
根據(jù)國(guó)家癌癥中心此前發(fā)布的詳細(xì)數(shù)據(jù),按發(fā)病例數(shù)排位,肺癌位居全國(guó)發(fā)病首位,每年發(fā)病約78.1萬(wàn),其后依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分別位居男女性發(fā)病的第1位。
各地區(qū)腫瘤年齡別發(fā)病率、死亡率趨勢(shì)相似。肺、結(jié)直腸、胃、肝癌在東、中、西部地區(qū)均較常見(jiàn),東、西部地區(qū)女性乳腺癌較常見(jiàn),中部地區(qū)食管癌較常見(jiàn)。東、中、西部地區(qū)主要腫瘤死因均為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌。年齡方面,各地區(qū)0-30歲組惡性腫瘤發(fā)病率均較低,30歲以上人群發(fā)病率快速增高,80歲組時(shí)達(dá)到高峰,之后有所下降。
根據(jù)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù),隨著我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和診療能力的提升,惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%,其中上升較為顯著的有:子宮體癌,由55.1%上升至72.8%;甲狀腺癌,由67.5%上升至84.3%;宮頸癌,由45.4%上升至59.8%;骨腫瘤,由17.1%上升至26.5%;食管癌,由20.9%上升至30.3%。
赫捷表示,我國(guó)某些腫瘤的五年生存率已高于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,如食管癌,美國(guó)同期僅為20%,按發(fā)病人數(shù)計(jì)算,白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤占到所有兒童腫瘤的66.2%,我國(guó)兒童惡性腫瘤的整體五年生存率為72%左右,略低于美國(guó)的78%。其中白血病70.5%、中樞神經(jīng)腫瘤69.9%,接近美國(guó)74%和72%的水平?!半m然我國(guó)的腫瘤五年生存率已經(jīng)有了較大的提高,但整體與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有提升空間”,赫捷稱。
對(duì)于我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提高腫瘤診療能力的問(wèn)題,赫捷表示,我國(guó)地域遼闊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不均衡,因此我國(guó)的腫瘤診治水平也不完全一樣,特別是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治水平參差不齊,比如基層單位和西部地區(qū),它的水平可能和發(fā)達(dá)地區(qū)就有一定的差距。
赫捷建議,首先要強(qiáng)化國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心的職能,包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)。其次要通過(guò)各種醫(yī)療聯(lián)合體或者腫瘤專科的聯(lián)盟把基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)一步提升。比如說(shuō)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派專家,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)或者指導(dǎo)。另外一種形式,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)均質(zhì)化,使基層診療水平進(jìn)一步提高。
同時(shí)還可以通過(guò)加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療,包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式,進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)或者西部地區(qū)的腫瘤診療能力,這些地方比較偏遠(yuǎn),派人到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)也很困難,這種情況下,遠(yuǎn)程醫(yī)療可以提上議事日程。