一些便宜常用藥越生產(chǎn)越虧本

目前，短缺的廉價(jià)常用藥大都是治療婦兒專(zhuān)科、急救、慢性病的藥品。這幾類(lèi)藥品的生產(chǎn)扶持政策不完善，致使企業(yè)利潤(rùn)空間得不到有效保障。一些藥品越生產(chǎn)越虧本，企業(yè)積極性不高。

藥品配送企業(yè)是保障基層用藥的重要一環(huán)，但由于基層藥品利潤(rùn)低，藥品配送企業(yè)往往“擇貴而送”或者不配送。西部一名向基層配送藥品的醫(yī)藥銷(xiāo)售經(jīng)理對(duì)半月談?dòng)浾哒f(shuō)，隨著原材料價(jià)格上漲，一些藥品價(jià)格出現(xiàn)倒掛（成本價(jià)高于中標(biāo)價(jià)），藥企將部分藥品停產(chǎn)。

西部某自治區(qū)衛(wèi)健委一名處長(zhǎng)認(rèn)為，“兩票制”（指藥品從藥廠賣(mài)到經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票，以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝）推行后，多個(gè)流通環(huán)節(jié)縮短為兩個(gè)環(huán)節(jié)，制藥企業(yè)和藥品經(jīng)銷(xiāo)商尚處在調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)策略的過(guò)渡期，利益重新調(diào)整容易導(dǎo)致一些藥品短缺。

投機(jī)壟斷的因素也不容忽視。西部某自治區(qū)衛(wèi)健委的藥政處負(fù)責(zé)人說(shuō)，隨著藥品政府定價(jià)機(jī)制取消，藥品價(jià)格由市場(chǎng)決定，部分藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，價(jià)格出現(xiàn)上漲。對(duì)一些市場(chǎng)上生產(chǎn)廠家少、臨床不可替代的藥品品種，一些藥品經(jīng)銷(xiāo)商或控制原料，囤貨不賣(mài)，造成市場(chǎng)供應(yīng)緊張，或囤積后隨意漲價(jià)出售。

促生產(chǎn)暢流通，保障基層藥品供應(yīng)

多名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映，廉價(jià)常用藥短缺，使得基層患者對(duì)醫(yī)院意見(jiàn)很大，不少病人不愿意到缺醫(yī)少藥的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，而寧愿去擁擠的上級(jí)大醫(yī)院看病，這嚴(yán)重影響醫(yī)改“強(qiáng)基層”的效果。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人呼吁，在國(guó)家層面建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定儲(chǔ)備規(guī)模。對(duì)臨床必需、用量少、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)品種和規(guī)模。

針對(duì)一些常用藥無(wú)法進(jìn)入采購(gòu)平臺(tái)的問(wèn)題，多名衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)建議，采購(gòu)平臺(tái)不應(yīng)指定具體生產(chǎn)廠家，同時(shí)補(bǔ)助利潤(rùn)薄的廉價(jià)藥，保證企業(yè)利潤(rùn)，彌補(bǔ)市場(chǎng)機(jī)制的不足，提高藥品生產(chǎn)積極性。

此外，要對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)一些不法行為加大打擊力度。業(yè)內(nèi)人士建議，制定藥品集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)方案，合理控制短缺藥品價(jià)格上漲幅度，實(shí)施各地采購(gòu)價(jià)格偏高藥品與全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步降低藥品采購(gòu)價(jià)格，提升供應(yīng)保障能力。（半月談?dòng)浾唏切牵?/p>

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