國務(wù)院辦公廳25日公布《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,明確將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。這意味著從2016年啟動的生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施經(jīng)試點后正式落地。
生育險關(guān)系到民眾的切身利益,對于這項改革,民眾當然關(guān)注待遇是否會下降。對此,相關(guān)負責(zé)人表示,生育險并于醫(yī)保后,絲毫不會改變待遇。據(jù)稱,改革明確“兩個確保”,第一個確保就是保障待遇,原有的生育保險規(guī)定的生育保險待遇不變,沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平。這樣的回應(yīng)猶如一顆定心丸,可以消除民眾的顧慮。
其實,生育險并入醫(yī)保后,不應(yīng)僅僅滿足待遇不降,而是應(yīng)該為參保者謀求更高的待遇。這首先是因為,并入醫(yī)保后的生育險,已經(jīng)具體了提高保障待遇的條件。保險的一個特點是共濟,即參保者繳納的保險費,拿出來給予婦女生育期有關(guān)醫(yī)療等方面的保障,有多少保費可用,是決定保障水平的一個關(guān)系因素。此前,生育險單純核算和管理,人力成本和管理成本巨大,如今并入醫(yī)保,生育保險無需再建立一套獨立的稽核審查系統(tǒng),管理運行成本大幅降低,這部分資金可以提高生育險參保者的保險待遇。
此外,保費基數(shù)的大小,對于保障水平也具有很大的影響力。生育險單獨運作,保費基數(shù)很小,婦女集中生育時,錢可能就不夠用,由于擔(dān)心基金不足,就不敢提高保障水平。如今有醫(yī)?;鹱鳛楹蠖?,生育險基金池的“水位”不會出現(xiàn)大的漲跌,提高保障水平就不必擔(dān)心費用吃緊。
但更重要的是,民眾對生育險的知曉率遠低于醫(yī)保,勞動監(jiān)察的重點也是用工單位是否為職工購買了醫(yī)保,至于是否購買了生育險,不僅用工單位的積極性不高,就連很多職工也不是十分在意,應(yīng)購買但沒有購買生育險的職工也不在少數(shù)。如今兩種保險合并一處,有利于借醫(yī)保之力,提高生育險的參保率。即使參保者個人的待遇沒有提高,但保障面擴大,對于職工群體而言,仍可視為待遇提高。