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國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問(3)

三是群眾的就醫(yī)報銷比例顯著提高。2003年,“新農(nóng)合”制度建立之初,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例普遍在30%至40%左右,群眾自付比例較高,就醫(yī)負(fù)擔(dān)重。目前,我國居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例維持在70%左右,群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,而這必然帶來醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)的提高。同時,隨著我國人口老齡化程度加深、群眾醫(yī)療需求的提升、醫(yī)療消費水平的提高,也需要加強醫(yī)?;鸹I集,為群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的保障。

四是對群眾的服務(wù)能力水平跨越式提升。2003年,“新農(nóng)合”的參合群眾在本縣(區(qū))醫(yī)院就診才能方便報銷,去異地就醫(yī)報銷比例降低較多,且不能直接結(jié)算。目前,居民醫(yī)保參保群眾不僅可以在本縣(區(qū))、本市(州)、本省份享受就醫(yī)報銷,還可以在全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)享受跨省住院費用直接結(jié)算服務(wù),為廣大在異地生活、旅游、工作的群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障。此外,高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有,讓群眾不再為買藥錢操心,幫助約1.8億城鄉(xiāng)居民“兩病”患者減輕用藥負(fù)擔(dān)799億元;“三重保障制度”僅2023年一年就惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)超1.8億人次,幫助減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)超1800億元。

20年間,居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)雖然增加了370元,但醫(yī)療保障水平和服務(wù)的提升為群眾帶來的收益卻遠(yuǎn)不是這370元可計量的。事實上,為了支撐醫(yī)保服務(wù)能力和水平的大幅度提升,國家在對居民個人每年參保繳費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整的同時,財政對居民參保的補助進(jìn)行了更大幅度的上調(diào)。2003年至2023年,國家財政對居民參保的補助從不低于10元增長到不低于640元。如果一名居民在2003年至2023年連續(xù)參保,其醫(yī)??偙YM至少為8660元;其中財政共補助至少為6020元,占保費總額的約70%;居民個人繳費共計2640元,只占保費總額的約30%。

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