“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大

2024-04-10 11:01:16 來源：央視新聞客戶端 A+A-

原標(biāo)題：去年減少墊付超33億元！“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大

記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，2023年，糖尿病、高血壓等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次出現(xiàn)了大幅增長(zhǎng)，減少個(gè)人墊付超33億元。

5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次大幅增長(zhǎng)

門慢特即門診慢性病和特殊病，是指那些需要長(zhǎng)期門診治療、藥物控制或定期復(fù)查的慢性疾病和特殊疾病。包括但不限于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。由于這些疾病的特殊性，患者往往需要頻繁就醫(yī)和長(zhǎng)期用藥，醫(yī)療費(fèi)用較高，給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大

自2021年底我國(guó)啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作以來，2023年底已實(shí)現(xiàn)了600多個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的全覆蓋，每個(gè)縣至少有一家異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行5種門診慢特病跨省直接結(jié)算。

“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大

國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，2023年全年，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次達(dá)到1.18億人次，減少個(gè)人墊付185.48億元，分別較2022年增長(zhǎng)263.36%和295.9%。其中，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算331萬人次，減少個(gè)人墊付33.52億元，分別較2022年增長(zhǎng)12.34倍和12.97倍，方便慢特病患者異地看病就醫(yī)。

可跨省直接結(jié)算門診慢特病范圍將擴(kuò)大

門診慢特病直接結(jié)算讓患者在不同的城市看病就醫(yī)更加方便。日前，國(guó)家醫(yī)保局明確提出，將進(jìn)一步增加可跨省直接結(jié)算的病種，并且要進(jìn)一步擴(kuò)大可結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。

“門慢特”跨省直接結(jié)算病種將擴(kuò)大

與住院和普通門診相比，門診慢特病的情況更加復(fù)雜，不同地方的慢性病病種范圍、報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、是否設(shè)有封頂線等都會(huì)存在差異。門診慢特病的病種很多，而現(xiàn)在全國(guó)只做通了5種，很多門慢特患者還得墊付資金回參保地手工報(bào)銷。

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