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"先看病后付費"如何更加親民?又需防范怎樣的風(fēng)險

一直以來,看病繳費是大家去醫(yī)院比較頭疼的點。來回重復(fù)地繳費,不僅患者費時費力,還大大增加了醫(yī)院的工作量。于是,“信用就醫(yī)”便出現(xiàn)了。說白了,就是“先看病后付費”。目前,“信用就醫(yī)”正在國內(nèi)一些地方試行和推廣,圍繞著診前、診中、診后這三個方面,推進“先診療后付費”等新就診和付費結(jié)算模式。

不過,盡管“先就診、后付費”等就醫(yī)方式為患者提供了很大的便利,但也有人擔(dān)心會出現(xiàn)惡意欠費,導(dǎo)致好政策難以持續(xù)運行。目前,一些地方通過關(guān)聯(lián)個人信用積分體系的方式,為信用就醫(yī)設(shè)置準(zhǔn)入條件,部分省市有望在今年年底前全面開通信用就醫(yī)服務(wù)。

信用就醫(yī)的“先看病后付費”,在各地有不同的應(yīng)用和實施方式。山東濱州的公立醫(yī)院取消住院押金,江蘇揚州可以在一天的問診、檢查、取藥等過程結(jié)束后,一次性繳費,避免多次排隊。

患者潘先生一次CT繳費,一次取藥繳費,大概節(jié)約了半個小時左右,給我們帶來了方便。

"先看病后付費"如何更加親民?又需防范怎樣的風(fēng)險

△圖片來源:視覺中國

但也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,在信用就醫(yī)實施過程中出現(xiàn)惡意欠費,讓好政策難以持續(xù)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚介紹,當(dāng)?shù)仉m然還沒有試行信用就醫(yī),但是住院只交一部分押金的便民措施下,最終也有部分欠費需要科室和醫(yī)生去追繳甚至承擔(dān)。

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚:每年醫(yī)院會發(fā)一個表,有二三十個人左右就會出現(xiàn)這種欠費,我們科里邊人還得自己催費去。其實本來這是一個很好的事情。

部分地方將信用就醫(yī)服務(wù)與個人信用狀況關(guān)聯(lián),避免出現(xiàn)惡意欠費。浙江杭州的信用就醫(yī)由當(dāng)?shù)厥忻駛€人信用分“錢江分”的分值對應(yīng)不同的門診和住院授信額度,履約情況也會影響額度變化。河南鄭州的信用就醫(yī)體系曾經(jīng)以支付寶芝麻信用分作為標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在則是參照當(dāng)?shù)卣菩械摹吧潭Ψ帧?,每個人的原始分是100分,守信和承擔(dān)社會責(zé)任等行為可以得到加分,110分以上就可以享受信用就醫(yī)服務(wù)。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英:我們醫(yī)院的平均的門診額度相對來說比較低,不到200塊錢,但是我們給他開放的信用的額度是1000塊錢。達到了我們要求以后,就可以在我們門診整個就診流程不用付費,所有的就診結(jié)束了以后,把所有的費用就在我們窗口一下子給付掉,或者是在手機上付,減少了中間一一付費。

魏海英表示,有信用分作為準(zhǔn)入條件,信用就醫(yī)運行情況良好。

"先看病后付費"如何更加親民?又需防范怎樣的風(fēng)險

△圖片來源:視覺中國

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英:主要是有前期的審核這個環(huán)節(jié),不是說你隨便來一個人你就能信用就醫(yī)。我們這么長時間就沒有是不掏錢的,或者是惡意去欠費的,我們用信用就醫(yī)就是要褒揚社會傳統(tǒng)的美德,我們就信任他,因為他的信用積分高。

魏海英透露,當(dāng)?shù)氐男庞镁歪t(yī)在前幾年使用較多,近兩年可能因為醫(yī)保支付本身的便捷性提高,讓信用就醫(yī)在減少排隊、無感支付方面的優(yōu)勢反而不如以往突出。而對于有患者反應(yīng),最需要享受“少排隊”便利的老年人,可能因為不熟悉智能手機操作,難以注冊使用信用就醫(yī),一些地方也有針對性舉措。浙江衢州、深圳南山等地的信用就醫(yī)提供了“家庭共享”功能,兒童可以共享父母的信用額度,老人也可以共享子女的信用額度。

江蘇揚州市醫(yī)療保障局信息管理處處長梁明輝:我們的“先診療后付費”還支持“親情付”和“家庭共濟付”,讓不會使用手機的老年人由家里面的親屬代掛號代繳費,真正讓這項服務(wù)具有更好的適老性。

江蘇各地有望在今年年底全面開通信用就醫(yī)服務(wù),并持續(xù)擴大應(yīng)用場景,力爭實現(xiàn)三級定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。

南通市衛(wèi)生健康委員會財務(wù)處處長高明:確保在今年年底前,市屬醫(yī)院門急診“先診療后付費”全面實施,同時,適時在各縣市區(qū)二級以上公立醫(yī)院予以推開。

(責(zé)任編輯:梁云嬌 CN079)

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