原標(biāo)題：“全面兩孩”放開一年大城市生育意愿強于小城鎮(zhèn)

據(jù)新華社電全面兩孩政策在黨的十八屆五中全會公報中被明確。一年過去，記者調(diào)查政策在各地的落地情況時發(fā)現(xiàn)，政策實施與預(yù)判基本吻合，大城市生育意愿強于小城鎮(zhèn)。

大城市生育意愿高

記者在北京、廣州等大城市發(fā)現(xiàn)，全面兩孩政策落地后，兩孩生育意愿逐步釋放，不少公立醫(yī)院產(chǎn)科孕婦建檔一號難求。

北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科大廳張貼的通知顯示，預(yù)產(chǎn)期為明年6月10日前的產(chǎn)科建檔掛號均已沒有名額。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診建檔孕婦數(shù)量顯示，預(yù)產(chǎn)期10月份的有1300個，11月有1400個，均超過2015年全年單月最高峰1025個。

但在一些省份的市縣，兩孩生育較為“冷清”。安徽省一縣級市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人介紹，年初當(dāng)?shù)亟M織兩孩生育意愿調(diào)查顯示，愿意生育兩孩的占20％，因此預(yù)計全年新增兩孩出生人口在2000人左右。但到10月份，當(dāng)?shù)赝瘸錾黾尤丝趦H555人，遠(yuǎn)低于預(yù)期。

湖北宜昌市下轄的夷陵區(qū)，往年出生人口每年平均4000人左右。今年截至7月底，夷陵區(qū)兩孩出生763人，占出生總數(shù)28.28％，比去年同期僅增加57人。

配套政策面臨挑戰(zhàn)

全面兩孩放開后，大量符合政策家庭生育意愿集中釋放，在高危孕婦處置、兒科醫(yī)生數(shù)量等方面帶來明顯沖擊。

高齡孕婦數(shù)量明顯提升，孕產(chǎn)風(fēng)險增加。安徽省婦幼保健院副院長方向東介紹，今年前10個月，醫(yī)院收治了200多例危重癥產(chǎn)婦，其中絕大部分是高齡產(chǎn)婦。

一名業(yè)內(nèi)人士坦言，部分基層醫(yī)院對全面兩孩帶來的孕產(chǎn)婦風(fēng)險準(zhǔn)備不足，有的市級醫(yī)院連產(chǎn)科急救藥品都沒配備，有的省份助產(chǎn)士還存在上千人的缺口。

兒科醫(yī)生短缺問題加劇。自去年底以來，廣州市有5家醫(yī)院因醫(yī)生離職等因素，停止兒科夜間急診。兒科限制掛號數(shù)量、暫停急診，甚至兒科暫時停診等情況，在上海、南京等地也已出現(xiàn)。

一些業(yè)內(nèi)專家表示，盡管國家相關(guān)部門已采取恢復(fù)兒科學(xué)本科招生，但兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期長，勞動強度大、報酬收入低，導(dǎo)致入職人數(shù)趕不上流失人數(shù)，兒科醫(yī)生短缺困境將越來越嚴(yán)重。

生育高峰年底將到

南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所教授原新介紹，由于存在前期觀望、備孕等因素，目前多數(shù)生育兩孩婦女仍處于懷孕期，真正的生育高峰至少得到今年底才會出現(xiàn)。

在兩孩生育待遇保障方面，目前全國已有29個省份修改地方人口與計劃生育條例。女職工產(chǎn)假由“國家規(guī)定假期98天＋生育獎勵假”兩部分構(gòu)成，生育獎勵假各地明確為30天至3個月不等。比如，廣東省婦女合法生育子女可享受產(chǎn)假178天，最多可達(dá)208天。

華中科技大學(xué)人口研究所所長石人炳教授說，后期不少地區(qū)孕婦建檔難、兒科急診難、孕產(chǎn)風(fēng)險等問題將進一步凸顯，尤其在大城市公立醫(yī)院，產(chǎn)床、醫(yī)生等配套亟須加快擴容速度。