原標題：全國政協(xié)委員周梁：應改變重論文傾向 讓臨床醫(yī)生更易晉升

為改變目前我國醫(yī)生職稱晉升制度中存在的問題，全國政協(xié)委員，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院頭頸外科主任周梁建議，取消現(xiàn)行的醫(yī)生臨床系列中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的職稱分級和晉升制度。改為住院醫(yī)師和醫(yī)師兩個級別。

“現(xiàn)在醫(yī)生晉升的考核標準偏重論文發(fā)表，而疏忽了醫(yī)生的臨床能力，導致很多看病看得好，開刀開得好的醫(yī)生，由于不善于寫論文而常年得不到晉升。”周梁對第一財經(jīng)記者表示，因為臨床能力這個指標比較難以量化，所以醫(yī)生晉升最后變成簡單的考核論文發(fā)表情況。

周梁告訴記者，中國醫(yī)學院的學生畢業(yè)之后，一般情況下是每5年晉升一次，由住院醫(yī)師依次晉升到主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，這是一個很順利的晉升過程?！鞍凑者@個考核標準，你發(fā)表的論文數(shù)達到要求就升，沒達到就不能升。如果名額有限就拼論文數(shù)量，你有2篇，人家有5篇，那么就是有5篇論文的人升。”周梁告訴記者，現(xiàn)在他們的郵箱里每天都會收到所謂“幫忙潤色論文”的郵件，可以幫醫(yī)生把英文論文修改得更好以便于在國際期刊上發(fā)表，有的甚至可以代寫論文并拿到國外期刊去發(fā)表。

除了要發(fā)表論文，醫(yī)生評職稱還要有繼續(xù)教育學分，這里面又出了很多其他問題。周梁說，現(xiàn)在繼續(xù)教育的學分可以在網(wǎng)上花錢買，“本來繼續(xù)教育是為了讓你通過學習課程而學到新的知識，但是現(xiàn)在有些人不用去學了，因為花錢就可以買到學分了，這里面又形成一個利益鏈條?！?/p>

以目前的考核晉升機制，周梁說，很多醫(yī)生雖然臨床水平得到同行和患者的認可，但每次晉升都需要更長時間，有的甚至要花十幾年的時間才能從主治醫(yī)師升到副主任醫(yī)師。

“多數(shù)歐美國家沒有我們這樣的醫(yī)生等級制度，只有住院醫(yī)師與醫(yī)師的分別，住院醫(yī)師通過4~5年左右的培訓，培訓結(jié)束考核合格后就是醫(yī)師了。而在醫(yī)師中，工作3年是醫(yī)師，工作30年也是醫(yī)師，無非是經(jīng)驗多少和水平高低的差別?！敝芰貉a充道，國內(nèi)有的主任醫(yī)師是靠論文晉升上去的，臨床能力不一定好。所以醫(yī)生分級制并不能真正代表醫(yī)生的真實臨床水平。

反觀其他國家的醫(yī)生職稱制度，普遍將醫(yī)生的評價和晉升權(quán)交予醫(yī)療行業(yè)協(xié)會和法人治理結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院董事會，評價圍繞專業(yè)知識、臨床技術(shù)技能、溝通協(xié)作能力和職業(yè)態(tài)度等方面。周梁告訴記者，國外很多醫(yī)院都是董事會體制，用人單位組織一批專家來評估醫(yī)生的水平?！叭绻有?，就要看你的業(yè)績，看你是否勝任你的工作，看你能否把相應的手術(shù)做下來，是否能診斷一些疑難疾病?！?/p>

周梁表示，我國現(xiàn)行的衛(wèi)生事業(yè)單位的工資制度采用國家統(tǒng)一規(guī)定的薪等薪級工資制度。薪等薪級工資主要取決于專業(yè)技術(shù)職稱、學歷和工作年限等與實際的臨床能力和臨床服務績效無關的要素， 進一步放大了現(xiàn)行職稱制度的缺陷。

也有人擔心，如果取消已在我國實行幾十年的職稱晉升制度，會導致醫(yī)生從此不需要業(yè)務學習，不需要看書和寫論文了。周梁指出，其實這是誤解。醫(yī)生這個職業(yè)是需要一輩子看書學習的，通過看書學習來提高業(yè)務水平，了解國內(nèi)外最新進展，從而更好地為病人治病。