腦卒中防控體系“榮成模式”初顯成效

央廣網(wǎng)深圳9月5日消息（記者楊振 實(shí)習(xí)記者馮雅?。澳X卒中”俗稱的“中風(fēng)”，癥狀包括肢體偏癱、失語以及突然眩暈等。數(shù)據(jù)顯示，“腦卒中”目前是中國成年人死亡和致殘的首要原因，也是導(dǎo)致人們因病致貧、因病返貧的最普遍病種。長期以來，腦卒中是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的世界性難題，一直缺乏有效的治療手段，因此，相比病發(fā)后再治療，提前預(yù)防顯得更為重要。

面對這種極為常見而且死亡率高、致殘率高的疾病，推動全體國民的普遍預(yù)防，操作難度大且社會成本高。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是引發(fā)腦卒中的主要原因，其中，H型高血壓則是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，極易發(fā)生腦卒中，如果能夠針對這一高危人群，建立篩查、預(yù)防和跟蹤體系，將能極大改善這一疾病的預(yù)防效果。在山東威海和青島、陜西渭南、江蘇連云港、浙江鄞州等地，深圳奧薩醫(yī)藥有限公司正在與當(dāng)?shù)卣块T合作，陸續(xù)啟動腦卒中篩查的政府民生工程。

　　腦卒中篩查“榮成模式”啟動兩年發(fā)病率降15.4%

2017年7月27日，隨著最后1名患者拿到專家處方的免費(fèi)藥物，山東省榮成市1400余名高血壓患者入組研究并轉(zhuǎn)入為期2年的隨訪階段。由于飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等原因，地處山東沿海的榮成市是高血壓及腦卒中高發(fā)的地區(qū)，“H型高血壓防治惠民工程”于2014年落戶于此，三年來，項(xiàng)目組完成了榮成市22個(gè)街鎮(zhèn)18周歲以上居民的血壓測量47萬人次；對其中確診為高血壓的113,708名患者進(jìn)行免費(fèi)同型半胱氨酸檢測，并納入慢性病規(guī)范管理；其中，確診為H型高血壓的患者（腦卒中高危人群）為69,148名，占高血壓患者總數(shù)67.9%，醫(yī)療人員為H型高血壓的患者制定個(gè)性化治療方案，并進(jìn)行依那普利葉酸片干預(yù)和規(guī)范隨訪。

在山東榮成俚島中心衛(wèi)生院，登錄榮成市健康管理信息平臺，就能查詢到該鎮(zhèn)1538名H型高血壓患者的健康檔案，患者的基本信息、體檢狀況、指導(dǎo)醫(yī)生、用藥情況、診療情況、健康指導(dǎo)等信息都記錄得非常詳細(xì)。據(jù)這家基層醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹，通過這些數(shù)據(jù)，他們可以對全鎮(zhèn)所有H型高血壓患者進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一指導(dǎo)服藥。在診療過程中，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，榮成市級醫(yī)院醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行診斷、制定個(gè)體化治療方案；基層醫(yī)院醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行?？漆t(yī)生制定的診療方案，掌握病情的變化，將病情控制不良的患者信息及時(shí)反饋至?？漆t(yī)生；鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后，負(fù)責(zé)患者定期的隨訪與健康教育，安排隨診時(shí)間及雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)事宜。榮成在腦卒中防控體系中著力打造的“三級聯(lián)動”模式，實(shí)行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，為全市年滿18周歲居民提供免費(fèi)檢測、登記、管理、咨詢、診療、藥品發(fā)放等服務(wù)，逐漸形成診療和健康管理相結(jié)合的H型高血壓和腦卒中防控體系，以提升H型高血壓患者規(guī)范管理率，降低腦卒中發(fā)生率。