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六旬大爺突發(fā)腦梗死 介入取栓“搶回”一命

2017-09-28 10:42:52    央廣網(wǎng)  參與評論()人

央廣網(wǎng)長沙9月28日消息(記者傅蕾 通訊員張維夏)68歲的李嗲嗲晚上突發(fā)腦梗死,緊急從瀏陽連夜送至湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)進行救治。醫(yī)院卒中中心開通卒中綠色通道,為李嗲嗲實施了全腦血管造影術及左側(cè)大腦中動脈支架取栓術,幫他“搶回”了一條命。

瀏陽人李嗲嗲,前段時間因摔倒導致左腿骨折,在當?shù)蒯t(yī)院住院。晚上20時許,突發(fā)言語不清,口角歪斜,右側(cè)肢體活動障礙。經(jīng)醫(yī)院初步診斷為大面積腦梗死。由于病情危重,限于當?shù)蒯t(yī)療水平,要求緊急轉(zhuǎn)往湖南省人民醫(yī)院卒中中心進行救治。接到請求后,省人民醫(yī)院卒中中心開通腦卒中綠色通道,值班醫(yī)生立即通知科主任及護士長,應急人員火速就位。

入院時,李嗲嗲神志不清,右側(cè)肢體完全癱瘓已有四個半小時了,情況十分危急。為爭取在有效時間窗內(nèi)進行搶救,卒中中心醫(yī)護團隊立馬將李嗲嗲送入介入手術室。通過全腦血管造影術檢查后發(fā)現(xiàn),患者左側(cè)大腦中動脈M2段閉塞。“要立即進行大腦中動脈取栓術。”神內(nèi)四科副主任楊劍文說道,若不及時處理閉塞的血管,隨著時間的推移,李嗲嗲腦細胞將大量死亡,就會留下嚴重后遺癥甚至危及生命。

術中,楊劍文主任通過下肢股動脈的穿刺,建立起一條通向顱內(nèi)的“高速公路”,將取栓裝置放入顱內(nèi)被血栓堵塞的血管,經(jīng)過3次取栓后,成功將患者腦中閉塞血管中的血栓全部取出,閉塞血管開通,血管遠端顯影良好,凌晨兩點,手術順利完成。術后,經(jīng)醫(yī)護人員的精心護理,李嗲嗲神志清醒,語言清晰,右側(cè)肢體功能逐漸改善,治療效果顯著。

楊劍文介紹,急性缺血性卒中,俗稱腦梗死。搶救缺血性卒中黃金時間窗是4.5小時,像李嗲嗲這種超過了黃金時間窗的,通過支架取栓術可以延長救治時間窗,在6~8小時到達醫(yī)院也有取出血栓的可能,取栓后有約60%的患者可以獲得良好預后。

由于急性缺血性卒中病情發(fā)展迅速,處理稍不及時就可能給患者帶來嚴重不可逆的危害。因此,應對急性缺血性卒中最重要的關鍵點在于“快”。一是盡快將患者送至有技術條件的醫(yī)院;二是患者應配合醫(yī)生盡快做出科學有效的治療決定。而湖南省人民醫(yī)院卒中中心專為患者開通“卒中綠色通道”,患者從被送到醫(yī)院開始,5分鐘內(nèi)溶栓小組醫(yī)務人員趕到,10分鐘內(nèi)完善頭部CT排除腦出血,60分鐘內(nèi)完成靜脈溶栓,90分鐘內(nèi)完成動脈穿刺及腦血管造影,在黃金時間窗內(nèi)使患者得到支架取栓治療。

目前,湖南省人民醫(yī)院已實現(xiàn)空地一體化轉(zhuǎn)運,形成了能輻射全省的一小時卒中急救圈。醫(yī)院卒中中心也將成立湖南省腦卒中聯(lián)盟,來推動區(qū)域腦卒中防治網(wǎng)絡建設,推進腦卒中疾病的分級診療,為更多老百姓的生命健康保駕護航。

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