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專(zhuān)家:肺動(dòng)脈高壓應(yīng)早篩早治、靶向用藥、定期隨訪

專(zhuān)家:肺動(dòng)脈高壓應(yīng)早篩早治、靶向用藥、定期隨訪
2018-05-05 22:06:12 新華網(wǎng)

新華社北京5月5日電(記者田曉航)“沒(méi)想到我也是這個(gè)?。 痹谥袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血栓病中心,來(lái)自河南省太康縣的王玉繪忍不住哭了起來(lái)。這名肺動(dòng)脈高壓患者的女兒在5年前因?yàn)橥瑯拥牟。肋h(yuǎn)離開(kāi)了她。

和王玉繪一樣,數(shù)百名患者和家屬5日從全國(guó)各地齊聚阜外醫(yī)院血栓病中心交流抗病經(jīng)驗(yàn),為彼此加油鼓勁。而每年的這一天,全球多地都會(huì)舉行類(lèi)似活動(dòng),讓更多人認(rèn)識(shí)這類(lèi)不為人所熟知的兇險(xiǎn)心血管疾病。

肺動(dòng)脈高壓一度被稱(chēng)為“心血管領(lǐng)域的癌癥”。患者肺動(dòng)脈逐漸閉塞而使血管阻力顯著增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭甚至死亡。而從確診到去世,往往只有兩年半時(shí)間,惡性程度如同癌癥。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院肺血管醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、阜外醫(yī)院血栓病中心主任荊志成教授介紹,肺動(dòng)脈高壓是一大類(lèi)由多種原因引起的、很容易被忽略的常見(jiàn)心臟病。由于發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為輕微運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促、乏力甚至?xí)炟实劝Y狀,這類(lèi)疾病容易被誤診為哮喘或者左心衰等其他常見(jiàn)心肺疾病。

盡管肺動(dòng)脈高壓本身不是罕見(jiàn)病,但其中不少特殊類(lèi)型卻都屬于罕見(jiàn)病,比如,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性肺動(dòng)脈高壓,以及由溶血性貧血、艾滋病感染、減肥藥等許多因素引起的肺動(dòng)脈高壓等。多種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血壓升高,使這類(lèi)疾病的確診變得復(fù)雜。

荊志成說(shuō),在我國(guó),肺動(dòng)脈高壓患者保守估計(jì)有500萬(wàn)-800萬(wàn)之多,罕見(jiàn)類(lèi)型的肺動(dòng)脈高壓患者有10萬(wàn)-20萬(wàn),而經(jīng)過(guò)治療的肺動(dòng)脈高壓患者卻只有一兩萬(wàn)人?!皳Q句話說(shuō),大部分患者沒(méi)有就診或者是被誤診、漏診?!?/p>

不少專(zhuān)家認(rèn)為,早篩早治對(duì)于避免誤診漏診、延長(zhǎng)患者生命至關(guān)重要。荊志成呼吁,出現(xiàn)不明原因氣短,應(yīng)通過(guò)超聲心動(dòng)圖等方法篩查有無(wú)肺動(dòng)脈高壓,而患有容易引起肺動(dòng)脈高壓的高危因素——先天性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等疾病的患者,則應(yīng)每6個(gè)月篩查一次。一旦超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈高血壓等征象,則應(yīng)盡早去相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步確診,明確肺高血壓類(lèi)型,制訂合理治療方案,這一點(diǎn)無(wú)比重要。

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