國(guó)家再次嚴(yán)令管控抗生素使用

細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織在2011年提出了“遏制耐藥—今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”的呼吁。我國(guó)歷來(lái)高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，特別是近10年來(lái)，采取了一系列有力措施。近日，國(guó)家衛(wèi)健委再次發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，限制抗生素的使用再次升級(jí)。

根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)。

此次通知重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，加快建設(shè)多學(xué)科抗菌藥物管理和診療團(tuán)隊(duì)，逐步從以行政部門(mén)干預(yù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐远鄬W(xué)科專(zhuān)業(yè)協(xié)作管理為主，完善多學(xué)科診療體系。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，繼續(xù)實(shí)施重點(diǎn)抗菌藥物的專(zhuān)檔管理，鼓勵(lì)青霉素等經(jīng)典抗菌藥物的合理使用，處方權(quán)限向臨床一線(xiàn)醫(yī)師傾斜，加大圍手術(shù)期和靜脈輸液管理力度。加強(qiáng)兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群抗菌藥物臨床應(yīng)用管理等。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任 李太生：由感染科醫(yī)生來(lái)牽頭，聯(lián)合我們的臨床藥師、細(xì)菌室，就是多科聯(lián)合來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出更加合理意見(jiàn)來(lái)指導(dǎo)使用。

管控重點(diǎn)：兒童抗生素濫用

在兒童疾病中以感染性疾病居多，抗生素用藥的使用率較高，兒童是應(yīng)用抗生素最多的群體，更是抗生素濫用管控的重點(diǎn)。

數(shù)據(jù)顯示，抗生素用藥比例占據(jù)了兒童用藥總體市場(chǎng)的88%。通知要求，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全流程限制抗菌藥使用，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療單位，對(duì)兒童、老年患者等重點(diǎn)人群抗菌藥物的使用。

長(zhǎng)興縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科科長(zhǎng) 王月花：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物進(jìn)行了嚴(yán)格的管理、嚴(yán)格的控制，包括兒童抗菌藥物也是執(zhí)行了同樣的標(biāo)準(zhǔn)、同樣的考核。