醫(yī)院要“活”：讓醫(yī)院、醫(yī)務人員更有改革獲得感

在一段時間里，由于運行機制未理順，一些醫(yī)療機構(gòu)為逐利，出現(xiàn)大處方、大檢查等過度診療行為，既加重了患者負擔，也埋下了醫(yī)患關系的隱患。

醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，一項重點任務，就是建立公立醫(yī)院運行新機制，讓醫(yī)院運行更規(guī)范，發(fā)展更有活力?！霸谥貞c，237家公立醫(yī)院在取消藥品加成、告別‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的同時，又合理提高醫(yī)療服務價格，使醫(yī)務人員技術付出、勞動投入有回報，提高他們參與改革的積極性?！敝貞c市衛(wèi)健委副主任周林告訴記者。

記者在重慶市第六人民醫(yī)院普外科采訪時，醫(yī)務人員介紹，類似調(diào)升像常規(guī)膽囊切除手術這樣具有一定技術難度的手術服務價格，就體現(xiàn)了對醫(yī)務人員勞務價值的尊重。

要讓醫(yī)院更具發(fā)展活力，這是一盤大棋，需要穩(wěn)扎穩(wěn)打，步步為營。這離不開薪酬制度改革。在山西運城市鹽湖區(qū)，對公立醫(yī)療機構(gòu)建立科學評價考核體系，突出公益性，考核結(jié)果與醫(yī)療集團薪酬總量、院長年薪雙掛鉤，薪酬績效向基層傾斜。

這需要人事體制調(diào)整。在重慶忠縣，依托縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)“醫(yī)通、財通、人通”，全縣醫(yī)療編制拉通調(diào)劑使用，讓業(yè)務整合更順暢、人員流動更合理。

短板要“補”：堅守住貧困群眾的“醫(yī)療底線”

因病致貧、因病返貧是扶貧攻堅的“硬骨頭”；農(nóng)村醫(yī)療基礎相對薄弱，一些貧困患者看病難仍然突出……在攻堅貧困的關鍵時期，如何補上貧困群眾享受便捷醫(yī)療的短板，也是醫(yī)改關注的重點課題。

短板如何“補”？整合各類資源，從醫(yī)療保障體系中“挖潛”是一條路。

新一輪扶貧攻堅以來，河南省焦作市因病致貧發(fā)生率降低近四成，這背后是基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充保險“三重醫(yī)?！迸c民政救助、慈善救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”共同發(fā)力的結(jié)果。