236斤體重增加術(shù)中風(fēng)險,手術(shù)團(tuán)隊力挽狂瀾
6月21日上午7點(diǎn),在廣東省紅十字會的見證下,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝移植團(tuán)隊獲取了供體肝臟。
不過,難題再次出現(xiàn)。由于張先生有肝性肺病,且極度肥胖,存在心肺負(fù)擔(dān)較大且血管質(zhì)量下降的問題,顯著增加了麻醉的難度和手術(shù)的風(fēng)險。
手術(shù)麻醉期間,張先生一度出現(xiàn)血氧分壓從術(shù)前的107mmHg降至67mmHg。麻醉科彭書崚主任團(tuán)隊用上了當(dāng)前最先進(jìn)的技術(shù)積極處理后,才調(diào)整好張先生的呼吸功能,手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,風(fēng)險卻依然存在。此時,張先生的家屬給予了肝移植團(tuán)隊充分的信任和信心,讓醫(yī)生們放手一搏。
經(jīng)過7個小時“奮戰(zhàn)”,手術(shù)成功完成。術(shù)后張先生狀態(tài)很好。此后張先生并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,于7月19日順利康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒:乙肝不控制,大量飲酒易誘發(fā)“暴肝”
什么是暴發(fā)性肝衰竭?劉超副院長介紹,暴發(fā)性肝衰竭(FHF)是指突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發(fā)癥狀出現(xiàn)后8周內(nèi)發(fā)生肝性腦?。℉E)的一種綜合征。其臨床特點(diǎn)是起病急、病情危重,癥狀表現(xiàn)多樣,肝細(xì)胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高。
暴發(fā)性肝衰竭的病因多種多樣,根據(jù)病原可分為感染性、毒素性、代謝性、藥物性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。
肝移植術(shù)后患者,還需長期服用免疫抑制劑,并進(jìn)行抗乙肝病毒治療,定期復(fù)查肝功能、凝血功能、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測、超聲檢查等。
劉超副院長提醒,肝移植術(shù)后患者還要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,例如:絕對禁止吸煙和飲酒;不要接種活疫苗(包括牛痘、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等)及接觸近期有接種史的人員;禁止吃生食物及飲生水;切勿補(bǔ)食增加免疫力的中成藥;清淡飲食,勿熬夜及過勞;按時服用免疫抑制劑,避免服用影響免疫抑制劑血藥濃度的食物如西柚等。