腫瘤防治是系統(tǒng)工程,如果“只治不防”,只會(huì)“越治越忙”。中國抗癌協(xié)會(huì)理事長、中國工程院院士樊代明等專家介紹,重點(diǎn)是要建立涵蓋腫瘤登記、早期篩查、規(guī)范診療、康復(fù)管理、科普宣傳等為一體的完整腫瘤防治體系,各地目前也都在為此努力。
在重慶,與過去患者病歷、病案由醫(yī)院各自掌握,信息相互隔離不同,全市已有14家腫瘤防治體系成員醫(yī)院打破“信息孤島”,將腫瘤登記信息匯總,上傳到統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫中。
“2018年以來,我們醫(yī)院就往數(shù)據(jù)庫上傳了500多份腫瘤登記表,里面詳細(xì)記載了患者基本信息、治療手段、治療效果、出院隨訪等情況?!敝貞c市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院院長冉毅說,“相關(guān)數(shù)據(jù)不斷匯總積累,有助于動(dòng)態(tài)掌握癌癥流行狀況和發(fā)展趨勢(shì),讓腫瘤防治規(guī)劃更科學(xué)、更有針對(duì)性?!?/p>
承擔(dān)腫瘤早期篩查任務(wù)也正是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。區(qū)縣級(jí)醫(yī)院距離群眾更近,如果具備相關(guān)腫瘤篩查能力,群眾就不用跑遠(yuǎn)路到省市級(jí)三甲醫(yī)院做篩查。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長吳永忠介紹,在重慶,由該院牽頭、區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的城市早癌篩查已連續(xù)開展6年,累計(jì)完成腫瘤高危人群免費(fèi)臨床篩查7.04萬人次,并從中篩查出0.24萬例疑似癌癥或癌前病變,推動(dòng)了腫瘤早診早治理念的落地。
必須加快整合
“腫瘤可怕嗎?很可怕?!狈鹘榻B,但是有1/3的腫瘤是可以預(yù)防的,有1/3通過早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的,還有1/3通過規(guī)范治療,可以延長生存期。
“關(guān)鍵就是要狠抓前兩個(gè)1/3,緊盯后一個(gè)1/3?!狈鹘榻B,惡性腫瘤之所以難治,就在于它具有異質(zhì)性?!澳[瘤不是單因素、單病因,而是多階段、多因素共同作用的結(jié)果,不能靠一種治療手段單打獨(dú)斗,只有整合資源力量,通過全方位努力,才可能在腫瘤診斷和治療中取得重大進(jìn)展?!?/p>
“腫瘤防治難在整合,貴在整合,也贏在整合?!敝袊こ淘涸菏空矄⒚艚榻B,當(dāng)前我國的腫瘤防治工作一方面要加強(qiáng)科技創(chuàng)新,包括藥物創(chuàng)新、醫(yī)療裝備創(chuàng)新、臨床技術(shù)創(chuàng)新等。另一方面還應(yīng)該推動(dòng)整合醫(yī)學(xué)發(fā)展,他說:“腫瘤防治,一定要做整合,這可以讓患者得到更加精準(zhǔn)的治療。目前不少醫(yī)院都在推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療,內(nèi)科、外科、影像、病理、營養(yǎng)等科室共同參與對(duì)患者的診斷,提出個(gè)性化治療方案,正是落實(shí)整合醫(yī)學(xué)理念的具體實(shí)踐。”
37歲的文女士在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受了腫瘤摘除手術(shù),成功將“埋伏”在頸椎里的雞蛋大的腫瘤摘除。