疫情發(fā)生之時(shí)正值春運(yùn)，人員流動(dòng)大，大量在外工作的勞動(dòng)者返鄉(xiāng)過(guò)節(jié)。針對(duì)異地就醫(yī)患者的費(fèi)用問(wèn)題，政策層面也有所設(shè)計(jì)，明確要先救治后結(jié)算，報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

為確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治，國(guó)家醫(yī)保局要求，異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，疫情結(jié)束后全國(guó)統(tǒng)一組織清算。而異地就醫(yī)確診患者的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，記者了解到也將由財(cái)政兜底。

保醫(yī)院：預(yù)付資金、減輕墊付壓力

過(guò)去，人們?cè)卺t(yī)院看病后，通常是由醫(yī)院墊付醫(yī)保支付部分的費(fèi)用后，醫(yī)保部門再根據(jù)實(shí)際費(fèi)用情況與醫(yī)院結(jié)算。

此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中，醫(yī)院是主戰(zhàn)場(chǎng)。對(duì)收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家醫(yī)保局提出，醫(yī)保部門可預(yù)付資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。

以疫情最嚴(yán)重的湖北省為例，在1月25日，湖北省就已預(yù)撥了10.3億元醫(yī)保資金，其中武漢市預(yù)撥7.02億元。同時(shí)，北京、上海、山東、廣東等多地，也向當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)療機(jī)構(gòu)撥付2月份款項(xiàng)。

我國(guó)醫(yī)保的原則是以收定支，在使用每個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)每年收上來(lái)的醫(yī)保基金時(shí)，醫(yī)保部門會(huì)提前給出一個(gè)上限，也就是總額預(yù)算。記者了解到，以往每個(gè)醫(yī)保年度開始時(shí)，醫(yī)保部門會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定一個(gè)本年度醫(yī)保報(bào)銷的預(yù)算額度，原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度的醫(yī)保費(fèi)用支出不能超過(guò)這個(gè)額度。

疫情發(fā)生得突然。特殊時(shí)期，國(guó)家醫(yī)保局提出調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，對(duì)新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算。隨后，各地陸續(xù)結(jié)合實(shí)際，對(duì)新冠肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)核算。廣東省還提出，費(fèi)用采用按項(xiàng)目付費(fèi)，且不納入按病種分值付費(fèi)范圍。

對(duì)于集中收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門還開辟了協(xié)議管理、定點(diǎn)確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”。