新華社武漢3月13日電 題：目前階段的關(guān)鍵任務——中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰再談武漢疫情防控焦點問題

新華社記者張旭東、林暉

“2月14日之前，我的主要工作是集中于方艙醫(yī)院的啟用建設，此后轉(zhuǎn)向危重病人的救治?！?/p>

“如果說方艙醫(yī)院是當時關(guān)鍵時刻的關(guān)鍵之舉，那么開展核酸與血清抗體流行病學調(diào)查就是當前的一項關(guān)鍵任務，急需落實?！?/p>

繼2月4日接受新華社記者專訪之后，在疫情防控斗爭進入新的階段，中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰，這位從北京趕赴武漢工作已超過40天的呼吸與危重癥醫(yī)學專家，近日圍繞“方艙休艙”“疫情形勢”“下一步重點工作”等焦點問題再次接受新華社記者專訪。

雖然當前疫情形勢已有明顯好轉(zhuǎn)，但王辰院士表示：“新的階段不可松勁，必須要有遠見，關(guān)鍵任務必須抓緊抓細抓落實，確保今后對疫情的科學、有效、全面控制。”

　　方艙醫(yī)院啟用扭轉(zhuǎn)了防控一度極為被動的局面

新華社記者：當前武漢16所方艙醫(yī)院已全部休艙，為何不是關(guān)艙？

王辰：休艙意味著整體疫情防控已取得階段性重要成果，但還要保持警惕和一段時間的待命狀態(tài)，還不到關(guān)門大吉的時候。因為，我們對這個疫病的傳播和致病規(guī)律還沒有完全掌握。

新華社記者：2月4日專訪您的時候，患者還沒有入住方艙；一個月后，您如何看方艙醫(yī)院在這次疫情防控中的作用？

王辰：啟動建設方艙醫(yī)院，正值武漢疫情最嚴峻的時候。當時武漢的醫(yī)院一床難求，上萬病人淤積在家庭、社區(qū)和社會上無法及時收治，可以說整個武漢醫(yī)療體系被壓垮了。如果這些人得不到收治，就很難控制疫情。所以，中央提出了“應收盡收，應治盡治”的工作方針。方艙醫(yī)院就是為了落實這一方針而創(chuàng)意推行的。一個多月時間里，方艙醫(yī)院累計收治輕癥患者1.2萬余人，有效解決了收治難題，扭轉(zhuǎn)了一度極為被動的防治局面。

新冠肺炎疫情有一個特點，就是百分之八十至八十五的患者都是輕癥，這種輕癥甚至是可以自愈的，或只需要給予一定的規(guī)范對癥的醫(yī)療照護，同時警惕其發(fā)展為重癥即可。最關(guān)鍵之處是要使這部分病人得到隔離，不會作為傳染源擴大疫情傳播。于是我們就提出建設能夠具備一定醫(yī)療條件的庇護醫(yī)院，大家都喜歡叫方艙醫(yī)院，其實，其全稱應該是方艙庇護醫(yī)院。

隨著4萬多名醫(yī)護工作者舉國馳援，疫情蔓延擴散勢頭已得到基本遏制，初步實現(xiàn)了穩(wěn)定局勢、扭轉(zhuǎn)局面的目標，正式定點醫(yī)院中已出現(xiàn)“床等人”的現(xiàn)象，方艙醫(yī)院作為一種臨時應急舉措，其中已經(jīng)為數(shù)不多的患者可以轉(zhuǎn)到已空出的定點醫(yī)院中去，方艙醫(yī)院已經(jīng)完成了本階段的應急使命。

新華社記者：從啟用到休艙，方艙醫(yī)院在建設和使用上取得了什么經(jīng)驗？

王辰：方艙醫(yī)院有“三個三”。

其一，方艙醫(yī)院有三項基本功能：

一是隔離，把病人收到隔離場所，切斷和家庭、社會的接觸所造成的傳播；

二是治療，對輕癥病人給予符合疾病規(guī)律和特點的醫(yī)療照護；

三是監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病人病情加重并迅即轉(zhuǎn)送到定點醫(yī)院接受強化醫(yī)療。

其二，方艙醫(yī)院的建設有三個特點：

一是大容量。使用會展中心、體育館、廠房、倉庫等大空間場所，可以滿足一般醫(yī)療要求，能迅速收治大量病人。最初啟用的三家方艙醫(yī)院即提供了4300多張床位，仿佛“吸引機”一樣，把大量滯留于家庭的患者一下子都“吸”到方艙里來了，顯著減少了社區(qū)傳播，加強了患者救治。

二是高速度。方艙能夠在一兩天的很短時間內(nèi)迅速建設起來：有基本的病區(qū)、隔板、床位等；劃分出污染區(qū)、緩沖區(qū)和非污染區(qū)，達到“三區(qū)二線”的醫(yī)院感染控制要求；運進基本的醫(yī)療設施，在極短的時間內(nèi)高效建成。

三是低成本。利用現(xiàn)有場所，僅增加床板、隔板、床頭柜等，改造好臨時廁所、盥洗池等，接入基本設施即可。其他花費，亦低于或至少絕不高于普通醫(yī)院。

其三，方艙醫(yī)院建設啟用之前曾有三個“顧慮”：

顧慮之一：患者是否愿意入住方艙。輕癥病人從家庭、社區(qū)中收到方艙醫(yī)院，消除了病人傳染家人的擔心，方艙里可以提供床位和基本、規(guī)范的醫(yī)療保障，就沒有理由不來，而且應當愿意來。事實證明，的確如此。

顧慮之二：交叉感染問題。患者都是同一種病毒感染，對于本病沒有交叉感染問題；對有可能出現(xiàn)的流感的交叉感染，已規(guī)定所有入方艙的病人之前都要做流感檢測，是流感就不收到方艙醫(yī)院里；同時，規(guī)定方艙里的患者都要戴口罩，也可起到阻隔作用；工作人員在病區(qū)環(huán)境中實行全面防護。以上措施使方艙醫(yī)院在院內(nèi)感染問題上并不弱于正規(guī)醫(yī)院。

顧慮之三：發(fā)生群體性事件的風險。方艙實際上就是輕癥患者的社區(qū)。上千人集中在一個大空間里，難免有焦慮、抑郁等負面情緒，而且可能相互影響，形成事端、事件。我們建議在方艙里成立臨時黨支部，發(fā)揮黨員的先進性作用和組織作用；同時掛起國旗、黨旗，喚起每個患者的公民意識，讓大家意識到，要萬眾一心共克時艱。方艙中還設有圖書架、讀書角、小課桌、電視區(qū)等，豐富患者的文化生活，形成良好的社區(qū)氛圍。實際結(jié)果是，方艙中大家其樂融融，成了當時唯一能跳“群體廣場舞”的地方，還組織起了廣播操、“群體八段錦”。方艙里醫(yī)患關(guān)系融洽，患者出艙時醫(yī)患之間、患者之間兩情依依，患者對國家、對醫(yī)務人員深存感念之心。

　　方艙醫(yī)院的創(chuàng)新舉措可轉(zhuǎn)化為國家常態(tài)備急方案，并可應用到全球疫情防控之中

新華社記者：方艙醫(yī)院得到了各界廣泛認可，認為是決勝一招，當初啟用時有哪些故事？

王辰：方艙醫(yī)院建設得益于專業(yè)的判斷、果斷的拍板和集體的力量。在中央赴湖北指導組的決策和推動下，武漢當?shù)匾约案鞣矫媪α垦杆傩袆悠饋?，使方艙醫(yī)院在短時間內(nèi)建成啟用。中央領(lǐng)導的果斷決策、醫(yī)療衛(wèi)生界和政府有關(guān)部門、社會各界集體的力量使方艙醫(yī)院成為此次抗疫中的重大創(chuàng)新之舉。

方艙醫(yī)院成為一種應對大規(guī)模公共衛(wèi)生事件的新模式，要進行進一步的思考總結(jié)，這有助于我國現(xiàn)代社會治理體系和能力建設。比如，今后在建設新的會展中心、體育館、火車站等時，完全可以在空間布局、通風系統(tǒng)、相關(guān)設施接口上進行相關(guān)設計，做好預留，而且應當成為大型公共建筑設計的國家標準。

方艙醫(yī)院相繼休艙后，16家方艙醫(yī)院送給了我16張工作證作為紀念，我至為珍惜，這是最大的褒獎。

新華社記者：現(xiàn)在疫情在全球很多國家流行，有的國家已借鑒了方艙醫(yī)院模式，您如何看？

王辰：方艙庇護醫(yī)院可以作為成熟有用的經(jīng)驗，運用到今后大的疫情防控之中。新冠肺炎疫情在全球已具備大流行特征，世界各國在對疫情的應對中可以借鑒這個經(jīng)驗。我們奔赴伊朗、伊拉克、意大利等國際應急援助的專家團隊，已向當?shù)靥岢隽私ㄔO啟用方艙醫(yī)院的建議，這是一個適用有效的中國方案。

　　核酸與血清抗體流行病學調(diào)查是當前關(guān)鍵任務