資料圖。新華社記者張玉薇攝影

看同一種病，每轉(zhuǎn)一次院就需要重復(fù)做一次檢查，耗費(fèi)精力和金錢……這是很多病患曾遇到的情況。如今，這一問題有望得到解決——行業(yè)期盼已久的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，終于要落地了。

封面新聞記者從國家衛(wèi)生健康委獲悉，日前，國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（以下簡稱《辦法》），明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。對于符合互認(rèn)條件的，不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗和以打包等形式再次收費(fèi)。《辦法》將于3月1日起施行。

如何打消互認(rèn)“軟抵制”？

檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR

此次《辦法》與以往相比則有所不同，《辦法》指出，各級醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為的縱向分析與橫向比較，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂每冃гu價與考核機(jī)制。同時，合理確定醫(yī)保基金預(yù)算總額，不因檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)調(diào)減區(qū)域總額預(yù)算和單個醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額。

此外，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的情況納入本機(jī)構(gòu)績效分配考核機(jī)制。鼓勵各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)評定標(biāo)準(zhǔn)。這在一定程度上打消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。

《辦法》還要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR。檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識。如：“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目，不得標(biāo)注，便于監(jiān)督。

“這樣既有助于醫(yī)院和醫(yī)生積極性不受影響，又能讓患者看得懂、看得明白?！鄙鲜鰴z驗科醫(yī)生說。

互認(rèn)有范圍嗎？

互認(rèn)結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論

需要注意的是，并非所有檢查檢驗結(jié)果都可互認(rèn)。《辦法》指出，檢查結(jié)果是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

《辦法》提到，擬開展互認(rèn)工作的檢查檢驗項目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，便于開展質(zhì)量評價。滿足國家級質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加國家級質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為全國。滿足地方質(zhì)量評價指標(biāo)，并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，互認(rèn)范圍為該質(zhì)控組織所對應(yīng)的地區(qū)。不同地區(qū)通過簽署協(xié)議，共同開展檢查檢驗互認(rèn)工作的，應(yīng)當(dāng)由有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門共同組建或者指定質(zhì)控組織開展相關(guān)工作。參加相關(guān)質(zhì)量評價并合格的，互認(rèn)范圍為協(xié)議地區(qū)。

有互認(rèn)結(jié)果就不需重新檢查了？

以下六種情況不予“結(jié)果互認(rèn)”

《辦法》要求，對患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情開具檢查檢驗醫(yī)囑。對于符合互認(rèn)條件的檢查檢驗項目，不得以與其他項目打包等形式再次收取相關(guān)費(fèi)用。

但也并非有了互認(rèn)結(jié)果就不需要重新檢查了?！掇k法》明確，以下情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可對相關(guān)項目重新檢查：

一是因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

二是檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的；

三市檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；

四是患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

五是涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

六是其他情形確需復(fù)查的。

《辦法》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對檢查檢驗項目未予互認(rèn)的，應(yīng)做好解釋說明，充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。

《辦法》明確，對于因檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)而產(chǎn)生糾紛的，各責(zé)任主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗結(jié)果造成不良后果的，由違規(guī)主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。