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世界心臟日丨頭痛不能只醫(yī)頭癥結(jié)可能在心臟

2023-09-29 18:21:03 來源：新華網(wǎng) A+A-

新華社廣州9月29日電（記者徐弘毅）許多人飽受偏頭痛困擾，其中一些患者經(jīng)腦神經(jīng)科就診查不到相關(guān)原因，最后發(fā)現(xiàn)問題出在心臟，有部分偏頭痛是由于心臟卵圓孔未閉引起。

近年來，越來越多研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與偏頭痛等諸多疾病有關(guān)。如果反復出現(xiàn)原因不明的偏頭痛，應(yīng)該及時就醫(yī)篩查。

“通常情況下，頭痛患者首先看的是神經(jīng)科?！睆V東省中醫(yī)院大院心律失?？漆t(yī)生唐波炎說，但是有時候神經(jīng)科醫(yī)生找不到明確的病因，會建議患者來心臟科排查心源性的頭痛?！爱敳幻髟虻钠^痛反復出現(xiàn)，那就不能只是‘頭痛醫(yī)頭’，需要排查是否心臟出了問題，卵圓孔未閉就是病因之一?！?/p>

卵圓孔是人類胚胎時期位于左右心房之間的通道，一般在出生后隨著人體發(fā)育而逐漸閉合，令左右心房不相通聯(lián)。根據(jù)相關(guān)診斷標準，如果大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合，心臟間就多了一個“洞”，稱為卵圓孔未閉。

唐波炎說，一般而言，左心房流動的是動脈血，右心房是靜脈血，但由于存在卵圓孔，一些靜脈系統(tǒng)內(nèi)的雜質(zhì)就會通過這個“洞”直接到達腦部動脈引起頭痛、頭暈、中風等癥狀。“偏頭痛的高發(fā)年齡介于20歲至60多歲，從平常接診的情況來看，先兆性偏頭痛患者約一半是由于卵圓孔未閉引起的。”

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會發(fā)布的《卵圓孔未閉處理策略中國專家建議》，約四分之一的成人存在卵圓孔未閉，但由于卵圓孔未閉的分流量太小，長期以來被認為不會造成臨床后果。但近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、偏頭痛、外周動脈栓塞、減壓病等風險較正常人群呈數(shù)倍升高。

當前，卵圓孔未閉一般采用介入封堵手術(shù)治療?！凹s50%的偏頭痛患者經(jīng)過卵圓孔封堵術(shù)癥狀可以得到控制?！碧撇ㄑ渍f，“手術(shù)目的不僅是解決患者的偏頭痛癥狀，更重要的目的是預(yù)防潛在的血栓事件，避免發(fā)生腦卒中、缺血性腦白質(zhì)病變等?！睂＜医ㄗh，對于找不到原因的偏頭痛，有必要到心臟科進一步篩查，維護好心臟健康。