“醫(yī)保賬戶+服務(wù)”模式

“從趨勢來看，未來商業(yè)健康險(xiǎn)將會(huì)牢牢綁定基礎(chǔ)醫(yī)保賬戶，商業(yè)健康險(xiǎn)在這個(gè)階段開始進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)保賬戶的爭奪階段。目前來看，大病醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)保結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)就是獲得醫(yī)保賬戶的最重要路徑?！遍L江證券研報(bào)預(yù)計(jì)，保險(xiǎn)公司獲得醫(yī)保賬戶的能力將至關(guān)重要，因此健康險(xiǎn)將走向“賬戶爭奪”階段。

而對(duì)于保險(xiǎn)公司對(duì)相關(guān)地區(qū)醫(yī)保個(gè)人賬戶的“爭奪”，上述資深人士對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者分析，主動(dòng)權(quán)不在保險(xiǎn)公司手中。如果項(xiàng)目采用招標(biāo)形式，各家保險(xiǎn)公司將公平競爭；但醫(yī)保試點(diǎn)并未規(guī)定一定通過招標(biāo)形式，在地方提供過補(bǔ)充醫(yī)保服務(wù)，或者與相關(guān)部門進(jìn)行過合作的保險(xiǎn)公司，可能有“近水樓臺(tái)先得月”的優(yōu)勢。

不過，根據(jù)上海保監(jiān)局2016年12月29日發(fā)布的公告，上海市對(duì)開展相關(guān)業(yè)務(wù)有一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，此前其對(duì)已報(bào)送的開展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)報(bào)告進(jìn)行了認(rèn)真核對(duì)，有5家公司符合要求，為第一批獲準(zhǔn)經(jīng)營職工醫(yī)保個(gè)人賬戶購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司，包括中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。上海保監(jiān)局稱，此后，將按照“成熟一家、公布一家”的原則陸續(xù)發(fā)布獲準(zhǔn)經(jīng)營業(yè)務(wù)的險(xiǎn)企。

長江證券研報(bào)預(yù)計(jì)，個(gè)人醫(yī)保賬戶對(duì)接健康險(xiǎn)的政策落實(shí)后，健康險(xiǎn)的發(fā)展模式則是“賬戶+服務(wù)”的模式。

太保方面表示，太保壽險(xiǎn)上海分公司后續(xù)將充分運(yùn)用先進(jìn)信息技術(shù)手段，整合線上線下資源，為參保人員提供及時(shí)、便捷的承保、理賠服務(wù)，同時(shí)，也引入太保集團(tuán)旗下專業(yè)健康險(xiǎn)子公司太保安聯(lián)的資源，為參保人員提供多元化的醫(yī)療健康領(lǐng)域增值服務(wù)。