“醫(yī)聯(lián)體”模式是對(duì)醫(yī)療資源的垂直整合，是未來的方向。不過，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不同，其主管部門、政府投入、醫(yī)務(wù)人員聘用等均不同，而病人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要資源，如果各級(jí)醫(yī)院之間的利益分配做不好，就很容易出現(xiàn)“利益留給自己，麻煩扔給別人”的情況。

國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體從“聯(lián)體”到“聯(lián)心”，推動(dòng)整合型健康服務(wù)體系建設(shè)。在實(shí)踐中要明確，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院的引領(lǐng)作用，絕不是讓大醫(yī)院再次擴(kuò)張，跑馬圈地，而是發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，把轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源通過醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，為實(shí)施分級(jí)診療鋪路。

同時(shí)，由于目前醫(yī)院分級(jí)管理，“聯(lián)體”容易“聯(lián)心”難，需要加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利益引導(dǎo)。趙銳表示，可借鑒深圳羅湖和安徽天長的模式，強(qiáng)化人員、資源、運(yùn)行、服務(wù)等方面的協(xié)同管理，形成醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制，建立資源下沉和維護(hù)健康為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)，將關(guān)口前移，形成“知、防、醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”五位一體的健康管理服務(wù)鏈。可探索實(shí)施“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”醫(yī)保總額打包付費(fèi)，以利益為紐帶，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體。推動(dòng)醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變行醫(yī)模式，從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。