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期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃

期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃
2019-03-11 09:04:14 北京青年報

參加本次人大會議的全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成建議,盡快制定醫(yī)療保障法,建立一套全國統(tǒng)一的、覆蓋全民的醫(yī)保制度。鄭功成認為,醫(yī)保制度改革的目標不是醫(yī)保個人賬戶結(jié)存了多少錢,而是要起到互助共濟作用,讓所有人都不因病致貧、因病返貧,不因病影響生活質(zhì)量。

盡管現(xiàn)行《社會保險法》第三章“基本醫(yī)療保險”部分對醫(yī)療保障做出了相關(guān)規(guī)定,但由于是原則性規(guī)定,再加上該法律是2010年制定的,有些條款已不適應今天形勢的變化,所以,針對醫(yī)療保障單獨立法是應有之義,期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃。

國家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,截至2018年年末,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為134452萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。要想保障如此大規(guī)模參保人數(shù)的權(quán)益,僅靠現(xiàn)有法律及政策是遠遠不夠的,實踐中暴露出很多問題與醫(yī)保法律不健全有關(guān)。

以近年來頻發(fā)的欺詐騙取醫(yī)療保障基金案為例,主要原因是醫(yī)?;鹕婕岸鄠€鏈條,而現(xiàn)行法律體系不系統(tǒng)不健全。盡管《社會保險法》、《刑法》等法律中有相關(guān)懲罰性條款,但對騙取醫(yī)保資金現(xiàn)象并沒有形成有效約束,僅靠事后懲罰是不夠的,必須完善法律體系的治理。

還有,醫(yī)?;鹪诨ブ矟矫孢€有待法律推動。如廣東全省職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例分別達87%和76%,位居全國前列,而有的地方醫(yī)保報銷比例還有待提高,否則會出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,這就需要法律來明確醫(yī)?;鸹I資機制與責任分擔比例。

另外,現(xiàn)行法律滯后于改革進程,所以急需完善法律。如今新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)合并為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但現(xiàn)行《社會保險法》里有“新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)”卻無“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保”。國家醫(yī)保局是機構(gòu)改革后新醫(yī)保的主管部門,也需要法律明確責任和授權(quán)。

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