急診室門口,一位工人正坐在輪椅上喜笑顏開的和醫(yī)生護士說笑,就在2小時前還愁眉苦臉的怨天憂人。

資料圖
這位患者是下午被工友背進急診室的,說是大腿扎了個鋼渣,當(dāng)時右大腿內(nèi)側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)的地方有一個約2mm的小洞,有少量滲血,查體局部摸不到異物,股靜脈和大隱靜脈沒有損傷,于是讓他去拍個局部的X線片。

此患者是在工地軋鋼筋時受傷的,其實他知道機器已經(jīng)有故障,但趕工期沒辦法只有將就著干活,所以機器迸出的鋼渣直接打進腿里了。他上午受的傷,當(dāng)時沒當(dāng)回事,繼續(xù)走動工作,只是感覺腿稍微有點疼,中午休息時感覺疼痛加重,下午腿就下不了地了,腿也伸不直,這才讓工友背著來到醫(yī)院就診。

拍了X線片后可以清楚的看到右大腿內(nèi)側(cè)肌層有一個約2厘米長的棒形異物,于是我們決定:對室內(nèi)進行常規(guī)消毒后直接在透視床上就地展開手術(shù)“切開探查取異物”。因為:第一,患者的異物距體表至少有100px,比較深且距股動脈很近,稍有不慎異物就有可能劃傷股動脈。股動脈一旦破裂其噴射壓力相當(dāng)于高壓水槍,后果嚴重;第二,肌肉已將異物包繞推移,在搬動活動下肢異物的位置還會移動,不好掌控;第三,在透視機上做手術(shù),可以隨時拍片定位。經(jīng)過2次定位和2小時的緊張手術(shù)成功取出異物,手術(shù)過程雖然有困難,但總算在沒有造成嚴重后果的情況下取出異物。
