新華社記者彭卓

9月1日，站在遼寧省腫瘤醫(yī)院骨癌科病房的走廊里，仔細(xì)看剛剛打印的繳費(fèi)單，孫先生忽然發(fā)現(xiàn)，兒子小運(yùn)（化名）的藥費(fèi)變少了：原來(lái)每支890多元的一種注射用抗癌藥，變成了810多元。

藥價(jià)直降是“兩票制”的重要成效之一。9月1日起，遼寧公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含納入基本藥物制度管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室）正式全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”，即指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次銷(xiāo)購(gòu)發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次銷(xiāo)購(gòu)發(fā)票。

目前，執(zhí)行“兩票制”已成為遼寧省藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的準(zhǔn)入條件，不按規(guī)定執(zhí)行要求和列入重大稅收違法案件當(dāng)事人的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，將被取消參與遼寧省藥品集中采購(gòu)和配送的資格，并列入遼寧省醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)誠(chéng)信不良記錄。

“藥品從藥廠到醫(yī)院過(guò)程中，一般來(lái)說(shuō)中間流通環(huán)節(jié)每多一層，就會(huì)相應(yīng)增加一層成本，最后就會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)院的藥品采購(gòu)價(jià)格上。通過(guò)實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)‘兩票制’，壓縮以往幾環(huán)甚至十幾環(huán)的流通環(huán)節(jié)，使藥品采購(gòu)終端價(jià)格下降?！边|寧省衛(wèi)計(jì)委藥械處處長(zhǎng)張強(qiáng)說(shuō)。

據(jù)了解，遼寧省6月1日在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)試運(yùn)行“兩票制”以來(lái)，部分藥品降價(jià)和規(guī)范化管理的效果已經(jīng)有所呈現(xiàn)。指著電腦屏幕上一排排藥品明細(xì)和價(jià)目表，遼寧省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師許偉告訴記者，在8月25日遼寧省新一輪招標(biāo)采購(gòu)的西藥中，僅參與前期試運(yùn)行的遼寧省腫瘤醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的藥品，就有270個(gè)品種較以往有所降價(jià)。

記者在這份藥品購(gòu)進(jìn)名單上看到，降價(jià)幅度從幾元到幾十元、上百元不等，有的注射用化療藥甚至單支降價(jià)達(dá)862.2元，一個(gè)療程下來(lái)，患者僅這一種藥就可以節(jié)約三千多元。

以乳腺癌、婦科腫瘤、非小細(xì)胞肺癌治療的常用化療藥注射用多西他賽為例，過(guò)去20mg每盒的購(gòu)進(jìn)價(jià)格是453.04元，現(xiàn)在降為146.67元，降幅達(dá)67.6%。以每名患者每月使用6支到9支計(jì)算，僅這一個(gè)藥每個(gè)月就能省近2000塊錢(qián)。

據(jù)了解，在最新一輪的遼寧省招標(biāo)采購(gòu)中，藥價(jià)較以往平均降幅達(dá)20%至30%，有些藥品甚至達(dá)到了全國(guó)最低價(jià)。業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，藥品整體降價(jià)與藥品零差率、降低藥占比、醫(yī)保支付、藥企成本核算、招標(biāo)政策改革等一系列“組合拳”都有關(guān)聯(lián)，但試運(yùn)行期間的“兩票制”功勞，不能被忽視。