近日，重慶市人民政府辦公廳下發(fā)了《關于印發(fā)重慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2017〕122號）（以下簡稱實施方案），為了幫助大家了解、理解并支持此次公立醫(yī)院綜合改革，市醫(yī)改辦特制定本政策解讀。

一 我市公立醫(yī)院綜合改革改什么

1.公立醫(yī)院綜合改革的目的是什么？

答：公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的五項重點任務之一，也是國家為了保障和改善民生實施的一項重要舉措。

公立醫(yī)院綜合改革的目的是堅持和維護公立醫(yī)院的公益性，破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，更好地解決群眾看病就醫(yī)問題。

2.我市公立醫(yī)院綜合改革主要改些啥？

答：一是全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），按照實際進價銷售藥品，破除公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”的舊機制，將公立醫(yī)院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，建立新的科學補償機制。全面取消區(qū)縣公立醫(yī)院藥事服務費政策。

二是調(diào)整部分醫(yī)療服務項目價格，理順醫(yī)療服務項目比價關系，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。

三是完善醫(yī)保報銷、財政補助、藥品供應保障、醫(yī)院監(jiān)管、便民惠民、分級診療等配套政策。

四是基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二 公立醫(yī)院全面取消藥品加成

3.藥品加成是什么？

答：國家在財力不足、對公立醫(yī)院補助有限的情況下曾規(guī)定，公立醫(yī)院可以在藥品實際進價的基礎上，上浮不超過15%的價格銷售藥品，加價的這部分就是藥品加成。

4.為什么要取消藥品加成呢？

答：改革前，藥品加成收入是公立醫(yī)院的收入來源之一，對于保障公立醫(yī)院的運行和發(fā)展起到了積極作用，但弊端也越來越明顯：由于醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系，醫(yī)院采購藥品時沒有主動議價降價的內(nèi)在動力，助推了藥價虛高；與此同時，容易導致醫(yī)院過度用藥的行為發(fā)生，增加群眾用藥負擔，影響了公立醫(yī)院的公益性。

5.取消藥品加成的目的是什么？