□成都市二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師薛萬(wàn)撫 主管護(hù)師曾丹

抽煙，喝酒，打麻將；火鍋，擼串，樣樣來(lái)！咱們成都人民愛(ài)吃，愛(ài)玩，愛(ài)生活，那是在全國(guó)都出了名的。李先生便是其中一位。

51歲的李先生高血脂、高血糖、高血壓，“三高”一樣沒(méi)落下，但這并不妨礙他瀟灑人生，一有空閑就約上三五好友，大碗喝酒大碗吃肉，麻將桌上一坐便是一整天，飯都得在牌桌上吃，輕傷絕不下火線。

鐵打的身體也禁不起這樣折騰啊！慢慢的，李先生感覺(jué)到了身體異樣。長(zhǎng)達(dá)20年的頭昏已經(jīng)不算什么了，最近耳朵里老是像有一只蟬在叫，吵得李先生心煩意亂；右手腳經(jīng)常發(fā)麻無(wú)力。最近4年頭昏越來(lái)越重，有一次開(kāi)車時(shí)他突然眼前發(fā)黑，嚇得他一身冷汗，還好及時(shí)剎車！記性也越來(lái)越差，打麻將牌也算不清了。慢慢的車不敢開(kāi)了、麻將不愿打了、朋友圈散了、人也消沉了。

李先生意識(shí)到這樣下去真不行，他開(kāi)始奔走在各個(gè)醫(yī)院，血糖、血壓是控制下來(lái)了，但頭昏、腦脹、記憶差的情況卻越來(lái)越重，往右偏頭更脹，晚上都不敢往右邊睡，衣服都不敢穿帶領(lǐng)子的。手里一堆片子和報(bào)告顯示他有頸椎病、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出，還有抑郁癥。吃藥、針灸理療都不見(jiàn)效，他覺(jué)得自己已經(jīng)病入膏肓了！

某天，突然暈倒的李先生被120送到醫(yī)院，頸部血管彩超顯示他左頸動(dòng)脈重度狹窄達(dá)90%！醫(yī)生告訴他，50%—75%缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)。罪魁禍?zhǔn)拙褪撬闊?、喝酒、肥胖、不運(yùn)動(dòng)……還對(duì)血糖、血壓不過(guò)不問(wèn)，頸動(dòng)脈分叉處血管上長(zhǎng)的斑塊使血管狹窄，引起癥狀。就像廚房的下水管的管壁附著了油脂，天長(zhǎng)日久，越積越多，說(shuō)不定哪一天就完全堵死了。輕者就像他的初期癥狀，重者就是他現(xiàn)在的情況，再重就是斑塊脫落、形成的血栓脫落，或者血管堵塞，最終可能腦梗死、殘廢，甚至小命不保！

其實(shí)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%伴有癥狀，或無(wú)癥狀超過(guò)70%就需要手術(shù)，而且顯微鏡下頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展50多年了，是國(guó)際公認(rèn)的治療頸動(dòng)脈狹窄的首選治療方案，手術(shù)簡(jiǎn)單、安全，能徹底切除斑塊，花費(fèi)不高。于是李先生在血壓、血糖、血脂都控制好后，就接受了手術(shù)。術(shù)后醒來(lái)的一瞬間，李先生驚喜地發(fā)現(xiàn)頭腦清醒、不昏不痛……感覺(jué)就像換了個(gè)腦袋！術(shù)后復(fù)查CTA對(duì)比術(shù)前，狹窄血管暢通，斑塊被徹底切除。術(shù)后一周，李先生順利出院，出院那天他笑嘻嘻的對(duì)主管醫(yī)生說(shuō)：醫(yī)生，謝謝你！我又要去瀟灑了，bye!