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【砥礪奮進(jìn)的五年·人權(quán)篇】江西吉安依靠“四重保障線”打造健康扶貧示范縣

2017-09-13 10:31:29    國(guó)際在線  參與評(píng)論()人

國(guó)際在線報(bào)道(記者 王麗 段秀杰):56歲的肖美蘭是江西省吉安縣永和鎮(zhèn)超果村人,丈夫仇云茍?jiān)诖遄永镒瞿嗤吖ぃ刻鞉辏保罚霸N補(bǔ)家用,日子雖不富裕,但也幸??鞓?。然而,一場(chǎng)突如其來的噩耗讓這個(gè)本就不富裕的家庭幾乎倒塌。2016年5月,肖美蘭不幸被查出患有白血病。昂貴的治療費(fèi)用讓這個(gè)家庭幾乎一貧如洗。當(dāng)時(shí),肖美蘭覺得生活幾乎看不到希望:“做完第一次化療回來,就花了差不多將近20萬元了。我以為第一次化療完就好了,結(jié)果還讓我回去繼續(xù)化療。我不懂,那時(shí)候我根本不知道這種病的嚴(yán)重性。后來治著治著就沒錢了,那時(shí)候真的很困難。”

在得知肖美蘭的情況后,村委會(huì)立即通過村民主評(píng)議將肖美蘭一家評(píng)為貧困戶,使其能夠及時(shí)接受吉安縣“四重保障線”醫(yī)療保障救助。在“四重保障線”的救助下,肖美蘭繼續(xù)接受了另外五次化療,現(xiàn)在身體已經(jīng)康復(fù)。從確診到康復(fù),肖美蘭共花費(fèi)43萬余元,經(jīng)過四次報(bào)銷后,她只需要承擔(dān)2萬多元的費(fèi)用。肖美蘭的激動(dòng)之情溢于言表:“現(xiàn)在什么都好了,是我們國(guó)家的政策好,給我報(bào)(銷)了好多,我自己才花了兩萬多一點(diǎn)點(diǎn),真的是要感謝黨的政策好,還有扶貧小組、村干部,沒有他們,我真的沒辦法,不是這四道保險(xiǎn),我現(xiàn)在怎么能坐在這里和你們說話。一個(gè)農(nóng)村家庭,那么多醫(yī)藥費(fèi),誰能付得起?”

肖美蘭所受益的“四重保障線”醫(yī)療保障救助體系是江西省吉安縣為防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生采取的有力舉措。今年以來,吉安縣進(jìn)一步健全完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)建檔立卡貧困戶中患大病、重病人群實(shí)施醫(yī)療救助,即患者住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)后,對(duì)醫(yī)療救助范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分實(shí)施醫(yī)療救助,形成了醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“四重保障線”的醫(yī)療保障救助體系,讓貧困群眾“看得上病,看得起病,看得好病”。中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司吉安支公司經(jīng)理邵百?gòu)?qiáng)以10萬元醫(yī)療費(fèi)用為例,介紹了“四重保障線”的報(bào)銷過程:“首先是基本醫(yī)療(保險(xiǎn)),根據(jù)住院在縣內(nèi)或縣外的類別進(jìn)行報(bào)銷,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院可以報(bào)銷90%,縣城醫(yī)院住院可以報(bào)銷80%,市外非定點(diǎn)醫(yī)院住院可以報(bào)銷50%,主要看在哪里住院?;踞t(yī)療封頂線是6萬,如果一筆醫(yī)療費(fèi)用是10萬,那就是還剩下4萬,這4萬元根據(jù)(第二道)大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷;大病保險(xiǎn)的起付線對(duì)非貧困戶是1萬5千元,對(duì)貧困戶是7500元,那么在4萬元的基礎(chǔ)上減去7500元,再按照大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例進(jìn)行分段的比例補(bǔ)償。如果還有剩余的費(fèi)用,再經(jīng)過第三道商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷。最后是第四道防線,如果達(dá)到民政救助的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),再按照標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。經(jīng)過這四道防線下來,報(bào)銷可以達(dá)到9萬5千元以上。”

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