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名人患癌去世引發(fā)百姓體檢熱潮 北大腫瘤醫(yī)院專家詳解預(yù)防妙招

上周，央視前著名主持人李詠因?yàn)榛及┌Y治療無(wú)效在美國(guó)去世，年僅50歲。此前，年過(guò)五旬的歌手臧天朔因?yàn)楦伟┤ナ?。很多名人都擁有?yōu)于常人的經(jīng)濟(jì)條件，甚至可以不惜財(cái)力國(guó)外求醫(yī)，但依然擋不住惡性腫瘤的蔓延之勢(shì)。由此，悲觀的情緒在一些人的心中彌散開(kāi)來(lái)，“我要是天天注重養(yǎng)生，腫瘤是不是就不會(huì)找上門了？”“我吃什么可以預(yù)防腫瘤？”“到底什么方法才能更好地?fù)踝∧[瘤？”……到底應(yīng)該如何預(yù)防腫瘤，如何對(duì)待腫瘤才是科學(xué)的態(tài)度？帶著這些問(wèn)題，記者采訪了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的專家。

癌癥治療。制圖 吳薇

恐癌與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)

78歲的李老先生最近得了腫瘤。他是因?yàn)楸阊结t(yī)院就診后，最終被確診為結(jié)直腸癌。老李得了癌癥，家人的第一反應(yīng)是特別傷心，孝順的女兒說(shuō)，“我想讓父親活到88歲呢，漢字‘八十八’剛好是個(gè)米字，我特別想為他慶祝‘米壽’?！钡桥畠恨D(zhuǎn)念一想，父親畢竟70多歲才得癌癥，雖然是大病，但從心理上也能接受，“畢竟快80歲了，得了癌癥也算是正常?！?/p>

每個(gè)人都期望健康長(zhǎng)壽，在腫瘤?？漆t(yī)生看來(lái)，李老先生到了這個(gè)年齡罹患腫瘤，其實(shí)是自然選擇的結(jié)果。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東說(shuō)，如果在老年階段患上腫瘤，是正常的。從全人群來(lái)看，75歲到80歲是腫瘤的高發(fā)年齡段?！暗?，現(xiàn)在人們恐慌的是腫瘤的發(fā)病年齡提前了?！碧貏e是前段時(shí)間有幾位名人在50多歲的年紀(jì)罹患腫瘤，人到中年，正是上有老、下有小的年紀(jì)，患上癌癥特別容易引起同齡人的恐慌。

為什么說(shuō)老年人患上癌癥屬于“正?！?？張曉東說(shuō)，70歲以上人群患上癌癥，可以看成是一種正常的慢性病，這也是人類進(jìn)化的結(jié)果?！拔覀兩眢w中的細(xì)胞總有出錯(cuò)的時(shí)候，當(dāng)身體的糾錯(cuò)能力跟不上的時(shí)候，就有可能慢慢形成腫瘤。”目前，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)認(rèn)定癌癥屬于一種慢性病。但遺憾的是，人們對(duì)于腫瘤的恐慌程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血壓、糖尿病等慢疾病。張曉東說(shuō)，如果一個(gè)人40歲患上高血壓，別人會(huì)說(shuō)“高血壓啊，沒(méi)事”；如果一個(gè)40歲的人得了糖尿病，也會(huì)有人說(shuō)，“沒(méi)事，吃降糖藥就行了”；但是得了癌癥，就不會(huì)有人說(shuō)“沒(méi)事”，而是覺(jué)得“天塌下來(lái)了”。為什么人們會(huì)如此恐慌癌癥？恐怕還是與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)系，“因?yàn)榻^大多數(shù)人都是在腫瘤的中晚期才發(fā)現(xiàn)，治療費(fèi)用高，痛苦大，生存期短，一旦患癌就感覺(jué)自己被判了死刑。”

健康生活方式是最好的預(yù)防

癌癥到底能不能預(yù)防？答案是可以。

一個(gè)人會(huì)不會(huì)罹患腫瘤，基因占了很主要的因素?，F(xiàn)階段，人們還不能改寫(xiě)基因密碼，也就是改變不了先天因素，但是可以改變后天因素。常見(jiàn)的惡性腫瘤，林林總總加起來(lái)有數(shù)百種，所有的腫瘤預(yù)防方式不一樣，但最根本的預(yù)防方式就是健康的生活方式。

張曉東是一個(gè)敢言的女醫(yī)生。有時(shí)候，在門診中她會(huì)直言不諱地對(duì)患者說(shuō)，“病都是你自己作出來(lái)的?！睆垥詵|常說(shuō)，如果一個(gè)人生活不規(guī)律，猛吃猛喝猛抽，天天熬夜，“什么樣的身體都扛不住。得不得病不能拼爹媽，而是要改變不良生活習(xí)慣，不要將自己置身于更危險(xiǎn)的境地，癌癥是可以預(yù)防的?！?/p>

楊躍是北京大學(xué)胸外科的主任醫(yī)師。在他的門診中，最常見(jiàn)的是肺癌和食管癌患者。最近幾十年，肺癌始終是第一大癌。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌種；女性人群中，乳腺癌是患病率最高的癌種，肺癌從患病率上來(lái)看排在第二位，但致死率仍然位居第一。國(guó)際上的相關(guān)研究表明，壓力大、心情不好以及精神緊張都與罹患癌癥有一定的關(guān)系。此外，飲食、環(huán)境污染等也與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此，單純從預(yù)防肺癌來(lái)說(shuō)，也要保持健康的生活方式，保持樂(lè)觀的心態(tài)，此外，還要避免高危因素，比如吸煙等。其他一些癌癥，有些明確與感染有關(guān)，就可以通過(guò)控制感染來(lái)減少癌癥發(fā)生的可能。比如宮頸癌與HPV的感染有關(guān)，肝癌中相當(dāng)一部分曾經(jīng)是乙肝或者丙肝患者，部分淋巴腫瘤與病毒感染有關(guān)等。但總體上來(lái)看，癌癥預(yù)防的原則是保持好心情，保持健康的生活方式。

別把一般體檢當(dāng)成早期篩查

癌癥種類眾多，想要通過(guò)簡(jiǎn)單的方法來(lái)徹底預(yù)防很難，但是對(duì)于影響健康的、中國(guó)人更常見(jiàn)的腫瘤，則可以通過(guò)早癌篩查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤。張曉東說(shuō)，以胃癌為例，早期胃癌的五年生存率可以達(dá)到95%以上，醫(yī)生可以通過(guò)胃鏡來(lái)切除早期腫瘤，費(fèi)用在1到2萬(wàn)元左右。如果胃癌進(jìn)展到中期才發(fā)現(xiàn)，五年生存率為40%至50%，患者需要做手術(shù)，然后進(jìn)行化療，費(fèi)用至少需要30到40萬(wàn)元。如果胃癌到了晚期才發(fā)現(xiàn)，“那就不是錢能解決的問(wèn)題了?！被颊叩奈迥晟媛什坏?%，大多數(shù)患者生存期不超過(guò)1年，有多少錢也不能挽救生命?！叭绻粋€(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件允許，我建議可以進(jìn)行更多種類的早癌篩查體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療更有針對(duì)性?！?/p>

“要是有哪個(gè)名人因?yàn)槲赴┤ナ懒?，我們這里肯定有人來(lái)要求做胃鏡。”張曉東說(shuō)，這些來(lái)做胃鏡篩查的患者，在腫瘤醫(yī)院都要等上一段時(shí)間才能排上，“因?yàn)殚T診中有眾多的晚期患者，如果大家都是早期癌癥患者，那就太好了?！?/p>

對(duì)于早癌篩查，有些人等同于一般體檢，“最常見(jiàn)的誤區(qū)就是來(lái)了就說(shuō)，三個(gè)月前體檢好好的，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期？”遇到這樣的疑問(wèn)，張曉東的回答是，一般體檢和早期癌癥篩查不是一回事。早癌篩查是好事，但需要自己掏錢，很多人舍不得。曾經(jīng)有個(gè)年輕的女孩在家人患癌去世后，想做早癌篩查；但當(dāng)她聽(tīng)說(shuō)早癌全部篩查費(fèi)用要1萬(wàn)多元，沒(méi)舍得。張曉東覺(jué)得也能理解，畢竟對(duì)于剛上班不久的人來(lái)說(shuō)，1萬(wàn)多元不是一個(gè)小數(shù)目。沒(méi)想到過(guò)了一個(gè)月，這個(gè)女孩花了1萬(wàn)多元買了一個(gè)包?！斑@就是理念的問(wèn)題?！睆垥詵|說(shuō)，女孩肯定認(rèn)為一個(gè)包遠(yuǎn)比健康更重要，所以她將有限的資金買了個(gè)包，而不是買健康。

有些人舍得花錢，但不愿意做早癌篩查，認(rèn)為“不查什么事都沒(méi)有，一查就有病”。楊躍曾經(jīng)在門診中陪伴了一個(gè)肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年，才給他“動(dòng)刀子”切了小結(jié)節(jié)?！捌鋵?shí)，發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等疑似腫瘤后，患者緊張的心情是可以理解的。但是一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況權(quán)衡利弊，為他選擇最適合的治療方案；這時(shí)候，患者需要做的就是配合醫(yī)生?！?/p>

每一次名人因?yàn)榘┌Y去世的消息曝出來(lái)后，就會(huì)有一批人到醫(yī)院進(jìn)行篩查。楊躍說(shuō)，重視惡性腫瘤是正確的，但是也不用恐慌。早篩查，發(fā)現(xiàn)之后就治療；如果今后再長(zhǎng)了腫瘤，就繼續(xù)治療。癌癥也是慢性病，發(fā)現(xiàn)得越早，辦法越多，而且隨著科技的發(fā)展，會(huì)有越來(lái)越多新藥上市，讓更多的患者認(rèn)同，癌癥真的是一種慢性病。