腫瘤專家談“瘧原蟲治癌”:是否有效還需嚴(yán)格論證(2)

2019-02-13 16:55:28 A+A-

陳小平本身是口頭演講，不是嚴(yán)格的學(xué)術(shù)討論，其語言表述上存在瑕疵和不規(guī)范。腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任張劍指出，撇開語言是否科學(xué)、規(guī)范不說，鑒于臨床數(shù)據(jù)尚未公開發(fā)表，參加臨床試驗(yàn)的受試者是否還受到其他治療手段的干擾，目前也無法統(tǒng)計(jì)?！氨热缙渲幸焕颊哂茂懺x治療之后，腫瘤形狀變化，因此用手術(shù)切除，這個(gè)案例評價(jià)為完全緩解并不合理，其作為瘧原蟲臨床試驗(yàn)的最佳療效應(yīng)當(dāng)在手術(shù)干預(yù)之前判定，術(shù)后再收集療效信息就沒有意義了?！睆垊φJ(rèn)為，尚沒有充分的證據(jù)和足夠數(shù)量的案例證實(shí)該方法有效，即便特殊有效案例真實(shí)存在也不足以說明問題。

“‘治愈’這兩個(gè)字是不能隨便用的，老百姓認(rèn)為的治愈，和臨床治愈本來也不一樣?！秉S華介紹，臨床上一般只有癥狀完全緩解、并持續(xù)五年的病例，才能成為臨床治愈，也就是我們常說的“五年生存率”。兩位患者距離臨床治愈還很遙遠(yuǎn)。

什么病人可以選擇瘧原蟲治療？

“多線治療失敗，患者無藥可用，我們會推薦其參加新藥臨床試驗(yàn)。”張劍指出，所有臨床試驗(yàn)也都必須科學(xué)、合法、合乎倫理，盡可能不傷害患者利益?！澳[瘤治療的方法包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等。隨著國家政策的開放和新藥研究的井噴，對常規(guī)治療失敗的患者，能參與臨床新藥試驗(yàn)的機(jī)會也比以前多了?！?/p>

黃華還談到，目前最有效的針對實(shí)體腫瘤的治療方法仍然是以手術(shù)為主的綜合療法。但現(xiàn)在已經(jīng)有了更加可靠、安全和有效的抗癌藥物，尤其是一些藥物已證明對部分癌癥療效顯著?！鞍邢蛩幬锛懊庖忒煼ǖ陌l(fā)展越來越快，現(xiàn)在一些非醫(yī)學(xué)媒體、自媒體對其過度解讀甚至誤讀，對患者產(chǎn)生了一定的誤導(dǎo)和干擾。臨床上常常遇到一些患者，明明符合手術(shù)指征，甚至部分早期腫瘤患者完全能通過手術(shù)達(dá)到根治效果，卻不愿意接受手術(shù)，一上來就要求使用免疫療法或者吃新藥。”