可能很多人都有這樣的經(jīng)歷：睡覺時(shí)打鼾，有時(shí)一口氣沒接上來，突然被憋醒。浙江醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任欽光躍主任醫(yī)師，最近接診了一位29歲男子，睡覺時(shí)打鼾很厲害，睡眠監(jiān)測顯示，他入睡7小時(shí)，呼吸暫停了389次，每小時(shí)接近56次，差不多每分鐘一次。

“不少人認(rèn)為打鼾是因?yàn)椤孟恪?，其?shí)，這是睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)。”欽光躍主任說，如果呼吸暫停時(shí)間超過2分鐘，患者會因長時(shí)間缺氧發(fā)生猝死。對于長期睡覺打鼾的人，建議到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測。

睡了7小時(shí)，呼吸暫停389次

小廖（化名）在杭州工作，身高1米7不到，體重卻超過了200斤，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）為31（指數(shù)大于30為肥胖）。不僅如此，他有高血壓，晚上睡覺時(shí)經(jīng)常打鼾，聲音很響。

他打鼾已有六年了，之前，他覺得打呼嚕不是病，沒引起重視。近兩三年，他體重逐年遞增，打鼾也更嚴(yán)重了，有時(shí)還伴有憋氣，躺下沒幾分鐘，呼嚕聲就響了起來。好幾次晚上睡覺，因憋氣缺氧，一口氣沒接上來，突然憋醒。在小廖看來，這是因白天工作太累，晚上睡得比較沉才會這樣。

從去年開始，小廖時(shí)常感到乏力、犯困。白天昏昏欲睡，總是一副睡不醒的樣子，整個(gè)人精神狀態(tài)很差，工作和生活都受到了很大影響。

前不久，他到浙江醫(yī)院掛了呼吸內(nèi)科的專家號，接診的欽光躍主任建議他做了一個(gè)睡眠監(jiān)測。

結(jié)果顯示，入睡7小時(shí)，小廖呼吸暫停了389次，其中暫停最多時(shí)一小時(shí)竟達(dá)58次，最長暫停時(shí)間持續(xù)了85秒，缺氧時(shí)間（血氧飽和度小于90%）4.5小時(shí)。

“這些數(shù)據(jù)說明，他的呼吸暫停已經(jīng)非常嚴(yán)重了?！睔J醫(yī)師說，小廖患的是睡眠呼吸暫停綜合征，“而他所患的高血壓，也與打鼾有關(guān)。因呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧，缺氧會引起交感神經(jīng)興奮，影響血壓波動，繼發(fā)高血壓”。

約九成打鼾人士，伴有睡眠呼吸暫停

“約九成的打鼾人士，患有睡眠呼吸暫停綜合征，即打鼾伴有睡眠呼吸暫停?！睔J主任說，這類患者參與體循環(huán)的血氧少了，從而引起各種心腦血管疾病、糖尿病、夜尿增多、腎功能不全、老年癡呆等并發(fā)癥。

嚴(yán)重打鼾還可能導(dǎo)致人窒息死亡，有文獻(xiàn)報(bào)道，全球每天約有3000人因睡眠呼吸暫停死亡。

在我國，約有4.5億人患有鼾癥，其中睡眠呼吸暫停綜合征患者約有5200萬人。

“睡眠呼吸暫停綜合征和肥胖密切相關(guān)，隨著年齡增長，發(fā)病率會明顯升高，尤其是女性在絕經(jīng)后患病率會明顯上升。但從性別上來看，男性發(fā)病率明顯高于女性。”欽主任說，睡眠呼吸暫停綜合征還與上氣道的異常，如鼻腔阻塞、扁桃體肥大、咽喉部狹窄、舌體肥大等有關(guān)。此外，小孩子如患有腺樣體增生、扁桃體增生，也可能會引起打鼾；中老年人因肌肉松弛、塌陷，容易引起打鼾；還有一些人因?yàn)轭M面部狹窄或患鼻竇炎，也會引起打鼾。同時(shí)，長期大量飲酒、抽煙、使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物，也會導(dǎo)致發(fā)病率提高。

“它的典型癥狀，除了打鼾、呼吸暫停、憋氣感外，還有夜尿增多，早上起床頭痛、口干、白天嗜睡明顯、記憶力減退等。此外，還可能合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中?！?/p>

長期打鼾，最好到醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測

“如果有長期打鼾史，最好到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測。”欽光躍主任說，一種“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測”，能全部記錄人體夜間睡眠情況，通過監(jiān)測，如每晚呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)生30次以上，或平均每小時(shí)呼吸暫停低通氣的次數(shù)大于等于5次，就屬于睡眠呼吸暫停綜合征。

如果監(jiān)測結(jié)果顯示確實(shí)有睡眠障礙，要采取措施及時(shí)干預(yù)。最重要的是減肥、控制體重，減少不良生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒、熬夜等；睡覺時(shí)盡量側(cè)臥。

目前，治療睡眠呼吸暫停綜合癥，最常用的方法是睡覺時(shí)佩戴家用無創(chuàng)呼吸機(jī)，俗稱“睡眠呼吸機(jī)”。

“‘睡眠呼吸機(jī)’的工作原理，是將一定壓力的氣流持續(xù)不斷地通過送氣軟管和鼻(面)罩進(jìn)入患者咽部，強(qiáng)制保持患者上氣道開放和氣道暢通，使患者在睡眠時(shí)能正常呼吸，不會因呼吸暫停而影響睡眠。此外，調(diào)整飲食、減肥、加強(qiáng)鍛煉，也是治療的重要手段。至于單純性打鼾的人士，可能是生理構(gòu)造問題，氣管腔直徑可能比一般人小，可通過手術(shù)來解決。

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