疑問3
產婦想剖腹產,醫(yī)院一定要征求家屬意見嗎?
一位多年代理醫(yī)療糾紛相關案件的律師告訴記者，從法律層面來講，患者本人擁有知情同意的權利，在意識清醒的情況下是有完全民事行為能力的，醫(yī)院應首先尊重患者意愿。
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字。
此外，如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術。為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
疑問4
醫(yī)院是否在產程中盡職？
曾在浙江大學附屬第二醫(yī)院有過多年臨床經驗的婦產科大夫田吉順告訴記者，產婦在待產室內可以走動，醫(yī)生不會限制產婦的自由，有時候也會鼓勵產婦走動以便順產。
在田吉順看來，這次事件中，關注的焦點被帶偏了，真正應該注意的是醫(yī)院是否在產程中盡職。根據醫(yī)院披露的外科護理記錄單，8月31日17點50分，馬某的宮口近全開，“根據監(jiān)控錄像，產婦在宮口近全開之后，還到處走動，在我看來是有疑點的?！?/p>
田吉順說，臨床認為，如果順產，產婦宮口近全開意味著快要生了，距離生產最多不會超過兩個小時，一般來說，若超過1個小時還未生，醫(yī)生要考慮是否難產，因此，在宮口近全開之后，醫(yī)生護士應該隨時關注產婦的情況，并且隔一段時間記錄產婦的生產指征。
然而，根據醫(yī)院目前披露的護理記錄單，17點50分到19點19分只有三次記錄，并且沒有宮口開全、胎兒頭位情況等關鍵信息，只強調產婦“極不配合，家屬表示理解，拒絕手術”等內容。
田吉順認為，按照正常順產流程，到19點19分，醫(yī)生應該已經開始指導產婦生產，或者判斷是否難產而改為剖腹產。若醫(yī)院拿不出更為詳細的產程記錄內容，意味著醫(yī)院可能存在失職。
