核心提示丨

最近，一則關于濫用感冒藥導致多臟器衰竭的新聞在朋友圈里刷了屏，新聞記述的是一名27歲男青年濫用感冒藥導致肌肉溶解、肝功能衰竭、腎功能衰竭、凝血功能障礙，最終沒能挽留住年輕生命的真實案例。

大河報·大河客戶端記者李曉敏

鄭州大學第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院院長趙占正說，感冒是臨床最常見的疾病之一，一般情況下，感冒藥物的服用療程較短、不良反應相對較小，正因為如此，患者和部分醫(yī)生對常用感冒藥的不良反應不太重視，導致感冒藥的濫用現(xiàn)象非常普遍。調查顯示，約1/3的急性腎功能衰竭是由藥物引起，而感冒藥中引起腎損害的主要為解熱鎮(zhèn)痛成分(如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等)，其中對乙酰氨基酚正是造成本例悲劇的“元兇”。

趙占正介紹，對乙酰氨基酚是苯胺類的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用較強而持久，常用于感冒發(fā)燒、頭痛和肌肉疼痛等癥狀，約80%的抗感冒藥含有該成分。治療時不良反應較少見，但大劑量應用可導致肝衰竭、急性腎損傷甚至死亡，長期應用可導致藥物依賴和慢性腎衰。

幾年前，趙占正所在的科室曾接診過一位中年女患者，該患者因感冒后服用了自行熬制的加入大量感冒藥片的藥湯后出現(xiàn)了急性腎衰。

“除了短期超劑量應用造成的損傷，解熱鎮(zhèn)痛劑長期服用則可引起慢性腎小管-間質腎炎，常緩慢進展為終末期腎病，也就是尿毒癥，早期常無癥狀或僅有夜尿增多或多尿，往往難以引起重視，等到出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀去醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)腎衰已不可逆轉?！壁w占正說，美國的東南部報告，超過10%的慢性腎衰竭是由解熱鎮(zhèn)痛藥引起的，歐洲和大洋洲的一些國家報告的數(shù)據(jù)則超過15%。

2014年初，美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)布警告，醫(yī)生應停止開出大劑量對乙酰氨基酚的片劑、膠囊或其他劑型的處方。FDA規(guī)定，在無其他藥物或無酒精干擾的情況下，對乙酰氨基酚的安全劑量為成人口服每次300~600毫克，最大日劑量不超過4000毫克。FDA還指出，對乙酰氨基酚廣泛用于非處方藥，即使單位含量未超標，在不注意的情況下多種藥物疊加使用也可導致對乙酰氨基酚服用過量。

趙占正提醒，任何藥物都存在不良反應，含有對乙酰氨基酚的藥物在醫(yī)生或藥師的指導下正確使用是安全有效的。服用任何藥物前都要咨詢醫(yī)師或藥師，并仔細閱讀藥品說明書。

相關報道:

• 致命的感冒：引發(fā)病毒性心肌炎，24歲川妹右腿被迫截肢

• 女子服感冒藥皮膚一碰就掉 被送醫(yī)院時已體無完膚

• 遇到這種感冒千萬不能“扛” 致死率高達70%

• 公務員上班睡覺不理辦事群眾 回應：感冒吃藥犯困

• 換腎30年沒感冒過一次 老人感悟每活一天都是賺的

• 鄭州一小伙患怪病 感冒吃藥后全身變紫(組圖)