原標題：這顆圖釘在他的肺里“住”了22年

最近，重醫(yī)附一院呼吸內科來了這樣一位病人，31歲男性患者小王一個月前出現不明原因的發(fā)熱，偶有咳嗽、咳痰，但反復就診總不見好。結果，醫(yī)生從他的肺部取出一顆長約1.5厘米的圖釘。

圖釘入肺，一“住”就是22年

重醫(yī)附一院呼吸內科李一詩醫(yī)生介紹，給男子做檢查時，他們在氣管鏡下發(fā)現男子肺部左下葉外基底段開口有深綠色的異物形成嵌頓，不僅如此，異物附近還能看見瘢痕形成。

氣管支氣管異物是呼吸內科常見急癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，1-3歲占多數。但小王肺部的異物到底是什么？通過和患者及患者家屬溝通后，呼吸內科介入團隊最終利用冷凍、鉗取等方法取出異物，仔細一看，原來是一顆長約1.5cm圖釘樣異物。

小王恍然大悟，原來他9歲曾在玩玩具時誤吞了一枚圖釘。沒想到，22年過去，這顆圖釘開始作祟了。

不同異物，表現癥狀不同

小王很幸運，圖釘和他“和平共處”了22年之久，最近才鬧騰起來。不過，醫(yī)生介紹，“氣管支氣管異物是呼吸內科常見急癥之一。若對某些異物誤診失治，將產生嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命，必須特別重視?！?/p>

值得注意的是，不同種類異物可能出現不同癥狀。例如植物性異物，如花生米，豆類，因含有游離脂酸，油酸，對粘膜刺激較大，常出現高熱，咳嗽，咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。而金屬異物，對局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數月而無癥狀，可能在很久之后才會造成不同程度的阻塞等癥狀。

專家提醒要注意這些細節(jié)

對于支氣管異物，常用的治療方法有：診斷確定后應迅速手術取出。無明顯呼吸困難者，可用纖維支氣管鏡直接取出；如異物較大、呼吸困難嚴重者，應先做氣管切開術，然后經切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時間較長者常并發(fā)肺部感染，術前、術后需用抗生素（青霉素，先鋒霉素等）控制感染；如已并發(fā)喉水腫，或手術操作時間太長，應加用霧化激素治療。