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名人患癌去世引發(fā)百姓體檢熱潮 北大腫瘤醫(yī)院專家詳解預防妙招

上周，央視前著名主持人李詠因為患癌癥治療無效在美國去世，年僅50歲。此前，年過五旬的歌手臧天朔因為肝癌去世。很多名人都擁有優(yōu)于常人的經(jīng)濟條件，甚至可以不惜財力國外求醫(yī)，但依然擋不住惡性腫瘤的蔓延之勢。由此，悲觀的情緒在一些人的心中彌散開來，“我要是天天注重養(yǎng)生，腫瘤是不是就不會找上門了？”“我吃什么可以預防腫瘤？”“到底什么方法才能更好地擋住腫瘤？”……到底應該如何預防腫瘤，如何對待腫瘤才是科學的態(tài)度？帶著這些問題，記者采訪了北京大學腫瘤醫(yī)院的專家。

癌癥治療。制圖 吳薇

恐癌與癌癥的預后不好有關(guān)

78歲的李老先生最近得了腫瘤。他是因為便血到醫(yī)院就診后，最終被確診為結(jié)直腸癌。老李得了癌癥，家人的第一反應是特別傷心，孝順的女兒說，“我想讓父親活到88歲呢，漢字‘八十八’剛好是個米字，我特別想為他慶?！讐邸！钡桥畠恨D(zhuǎn)念一想，父親畢竟70多歲才得癌癥，雖然是大病，但從心理上也能接受，“畢竟快80歲了，得了癌癥也算是正常。”

每個人都期望健康長壽，在腫瘤?？漆t(yī)生看來，李老先生到了這個年齡罹患腫瘤，其實是自然選擇的結(jié)果。北京大學腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東說，如果在老年階段患上腫瘤，是正常的。從全人群來看，75歲到80歲是腫瘤的高發(fā)年齡段。“但是，現(xiàn)在人們恐慌的是腫瘤的發(fā)病年齡提前了?！碧貏e是前段時間有幾位名人在50多歲的年紀罹患腫瘤，人到中年，正是上有老、下有小的年紀，患上癌癥特別容易引起同齡人的恐慌。

為什么說老年人患上癌癥屬于“正?！保繌垥詵|說，70歲以上人群患上癌癥，可以看成是一種正常的慢性病，這也是人類進化的結(jié)果?！拔覀兩眢w中的細胞總有出錯的時候，當身體的糾錯能力跟不上的時候，就有可能慢慢形成腫瘤?！蹦壳?，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)認定癌癥屬于一種慢性病。但遺憾的是，人們對于腫瘤的恐慌程度遠遠超過高血壓、糖尿病等慢疾病。張曉東說，如果一個人40歲患上高血壓，別人會說“高血壓啊，沒事”；如果一個40歲的人得了糖尿病，也會有人說，“沒事，吃降糖藥就行了”；但是得了癌癥，就不會有人說“沒事”，而是覺得“天塌下來了”。為什么人們會如此恐慌癌癥？恐怕還是與癌癥的預后不好有關(guān)系，“因為絕大多數(shù)人都是在腫瘤的中晚期才發(fā)現(xiàn)，治療費用高，痛苦大，生存期短，一旦患癌就感覺自己被判了死刑?！?/p>

健康生活方式是最好的預防

癌癥到底能不能預防？答案是可以。

一個人會不會罹患腫瘤，基因占了很主要的因素?，F(xiàn)階段，人們還不能改寫基因密碼，也就是改變不了先天因素，但是可以改變后天因素。常見的惡性腫瘤，林林總總加起來有數(shù)百種，所有的腫瘤預防方式不一樣，但最根本的預防方式就是健康的生活方式。

張曉東是一個敢言的女醫(yī)生。有時候，在門診中她會直言不諱地對患者說，“病都是你自己作出來的?！睆垥詵|常說，如果一個人生活不規(guī)律，猛吃猛喝猛抽，天天熬夜，“什么樣的身體都扛不住。得不得病不能拼爹媽，而是要改變不良生活習慣，不要將自己置身于更危險的境地，癌癥是可以預防的。”

楊躍是北京大學胸外科的主任醫(yī)師。在他的門診中，最常見的是肺癌和食管癌患者。最近幾十年，肺癌始終是第一大癌。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌種；女性人群中，乳腺癌是患病率最高的癌種，肺癌從患病率上來看排在第二位，但致死率仍然位居第一。國際上的相關(guān)研究表明，壓力大、心情不好以及精神緊張都與罹患癌癥有一定的關(guān)系。此外，飲食、環(huán)境污染等也與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此，單純從預防肺癌來說，也要保持健康的生活方式，保持樂觀的心態(tài)，此外，還要避免高危因素，比如吸煙等。其他一些癌癥，有些明確與感染有關(guān)，就可以通過控制感染來減少癌癥發(fā)生的可能。比如宮頸癌與HPV的感染有關(guān)，肝癌中相當一部分曾經(jīng)是乙肝或者丙肝患者，部分淋巴腫瘤與病毒感染有關(guān)等。但總體上來看，癌癥預防的原則是保持好心情，保持健康的生活方式。

別把一般體檢當成早期篩查

癌癥種類眾多，想要通過簡單的方法來徹底預防很難，但是對于影響健康的、中國人更常見的腫瘤，則可以通過早癌篩查，來盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤。張曉東說，以胃癌為例，早期胃癌的五年生存率可以達到95%以上，醫(yī)生可以通過胃鏡來切除早期腫瘤，費用在1到2萬元左右。如果胃癌進展到中期才發(fā)現(xiàn)，五年生存率為40%至50%，患者需要做手術(shù)，然后進行化療，費用至少需要30到40萬元。如果胃癌到了晚期才發(fā)現(xiàn)，“那就不是錢能解決的問題了。”患者的五年生存率不到5%，大多數(shù)患者生存期不超過1年，有多少錢也不能挽救生命。“如果一個人的經(jīng)濟條件允許，我建議可以進行更多種類的早癌篩查體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療更有針對性?！?/p>

“要是有哪個名人因為胃癌去世了，我們這里肯定有人來要求做胃鏡?！睆垥詵|說，這些來做胃鏡篩查的患者，在腫瘤醫(yī)院都要等上一段時間才能排上，“因為門診中有眾多的晚期患者，如果大家都是早期癌癥患者，那就太好了。”

對于早癌篩查，有些人等同于一般體檢，“最常見的誤區(qū)就是來了就說，三個月前體檢好好的，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期？”遇到這樣的疑問，張曉東的回答是，一般體檢和早期癌癥篩查不是一回事。早癌篩查是好事，但需要自己掏錢，很多人舍不得。曾經(jīng)有個年輕的女孩在家人患癌去世后，想做早癌篩查；但當她聽說早癌全部篩查費用要1萬多元，沒舍得。張曉東覺得也能理解，畢竟對于剛上班不久的人來說，1萬多元不是一個小數(shù)目。沒想到過了一個月，這個女孩花了1萬多元買了一個包?！斑@就是理念的問題?！睆垥詵|說，女孩肯定認為一個包遠比健康更重要，所以她將有限的資金買了個包，而不是買健康。

有些人舍得花錢，但不愿意做早癌篩查，認為“不查什么事都沒有，一查就有病”。楊躍曾經(jīng)在門診中陪伴了一個肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年，才給他“動刀子”切了小結(jié)節(jié)。“其實，發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等疑似腫瘤后，患者緊張的心情是可以理解的。但是一名負責任的醫(yī)生會根據(jù)患者的情況權(quán)衡利弊，為他選擇最適合的治療方案；這時候，患者需要做的就是配合醫(yī)生。”

每一次名人因為癌癥去世的消息曝出來后，就會有一批人到醫(yī)院進行篩查。楊躍說，重視惡性腫瘤是正確的，但是也不用恐慌。早篩查，發(fā)現(xiàn)之后就治療；如果今后再長了腫瘤，就繼續(xù)治療。癌癥也是慢性病，發(fā)現(xiàn)得越早，辦法越多，而且隨著科技的發(fā)展，會有越來越多新藥上市，讓更多的患者認同，癌癥真的是一種慢性病。