試點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上簽約

隨著簽約居民從試點(diǎn)初期的以老年人、慢性病人為主，按照國(guó)家重點(diǎn)人群范圍逐步拓展覆蓋至殘疾人、兒童、孕產(chǎn)婦等群體，今年起學(xué)生和年輕人將成為簽約宣傳主體。市衛(wèi)健委副主任吳乾渝透露，正在醞釀將居民健康檔案升級(jí)為健康賬戶，記錄所有健康評(píng)估信息、醫(yī)保賬戶信息。同時(shí)，上海今年將在社區(qū)里推出智慧小屋，匯集各類各部門(mén)健康管理資源，首批預(yù)計(jì)推出80個(gè)。今后，市民將在家門(mén)口更方便地管理好自己健康。

近期上海開(kāi)始試點(diǎn)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，新增移動(dòng)簽約、APP網(wǎng)上簽約等方式，使年輕居民獲得家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“觸手可及”。試行一個(gè)月來(lái)已經(jīng)有600多位市民簽約，平均年齡41歲左右。

服務(wù)與需求仍有差距

全市現(xiàn)有注冊(cè)全科醫(yī)生8000余人，市衛(wèi)健委透露，將從機(jī)制上加大對(duì)家庭醫(yī)生的激勵(lì)。去年，本市正式實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，按照每位“1+1+1”簽約居民10元/月的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)“有效簽約”、“有效服務(wù)”和“有效控費(fèi)”考核后向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付。監(jiān)管部門(mén)制訂了嚴(yán)格全面的簽約服務(wù)費(fèi)考核指標(biāo)體系，將簽約居民健康管理效果、初診轉(zhuǎn)診效率、合理費(fèi)用管理等納入考核指標(biāo)，與激勵(lì)直接匹配，從機(jī)制上激發(fā)家庭醫(yī)生服務(wù)活力，促使家庭醫(yī)生從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，主?dòng)承擔(dān)起居民健康守門(mén)人的職責(zé)。

吳乾渝表示，本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在人群覆蓋、簽約后服務(wù)內(nèi)涵等方面，與居民需求仍然存在距離，一名家庭醫(yī)生起碼要經(jīng)歷5年醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)和3年規(guī)范化培養(yǎng)才能上崗，現(xiàn)有醫(yī)生數(shù)量距離目標(biāo)配置還有一定差距。

根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，一名家庭醫(yī)生合理的簽約服務(wù)居民人數(shù)在2000人，以上海常住人口推算，上海家庭醫(yī)生總量應(yīng)在1.2萬(wàn)以上，截至2018年全市現(xiàn)有注冊(cè)全科醫(yī)生8000余人，雖然已提前達(dá)到2020年規(guī)劃目標(biāo)，但距離目標(biāo)配置還有一定差距。據(jù)悉，市衛(wèi)健委正組織全科醫(yī)生參與市級(jí)職工技能大賽，不斷加大專業(yè)技能培訓(xùn)力度。