武漢同濟(jì)醫(yī)院公布新型肺炎診療快速指南

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2020-01-22 15:23:40 環(huán)球時(shí)報(bào)

原標(biāo)題：剛剛，同濟(jì)醫(yī)院公布診療快速指南！出現(xiàn)這些癥狀很有可能感染

2019年12月底以來(lái)，湖北省武漢市及全國(guó)其他地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)2019新型冠狀病毒感染的肺炎病例。新型冠狀病毒肺炎究竟有什么癥狀，如何檢測(cè)，如何確認(rèn)，如何治療，怎樣做好個(gè)人防護(hù)，出院后需要注意什么？

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院專家組迅速反應(yīng)，根據(jù)包括同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi)的武漢各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的第一批患者的第一手資料，第一時(shí)間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。同濟(jì)醫(yī)院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹(shù)生22日對(duì)指南進(jìn)行了解讀。

推測(cè)新型冠狀病毒可能來(lái)源于蝙蝠

據(jù)感染科主任寧琴介紹，經(jīng)過(guò)病毒序列比對(duì)分析，推測(cè)新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過(guò)程中很可能存在未知的中間宿主媒介。根據(jù)對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠狀病毒對(duì)熱敏感，保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅活病毒。

發(fā)病有哪些癥狀？

從臨床表現(xiàn)來(lái)看，新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見(jiàn)。

一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱等臨床癥狀，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

影像學(xué)表現(xiàn)早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。

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