在她看來，這也會帶動“實(shí)際最低繳費(fèi)年限”隨之提高，增加基本醫(yī)?；鹗杖搿２糠秩巳嚎赡軙娱L繳費(fèi)年限，例如，如果提高實(shí)際繳費(fèi)年限，距離退休年齡越近的人，越有可能延長繳費(fèi)；更多靈活就業(yè)人員可能會轉(zhuǎn)而選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

不夠最低繳納年限該怎么辦？

醫(yī)保最低繳費(fèi)年限男30年、女25年，一些人覺得要達(dá)到這個年限比較難，如果到退休年齡不滿最低繳費(fèi)年限該怎么辦？要一直繳費(fèi)嗎？

從各地政策來看，到退休年齡繳費(fèi)不滿最低年限，是允許一次性補(bǔ)繳的。

其中，廣東明確，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。選擇一次性繳費(fèi)的人員，以辦理一次性繳費(fèi)時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。一次性繳費(fèi)的人員，繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。

對退休時未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是可按規(guī)定一次性繳費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)保待遇。二是可繼續(xù)按月正常繳費(fèi)至最低繳費(fèi)年限，期間按在職人員享受基本醫(yī)保待遇。

王震表示，農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員要繳費(fèi)達(dá)到男30年、女25年是比較困難的。這是我國職工醫(yī)療保險制度退休人員不繳費(fèi)這一“半積累制”特征帶來的弊端。從完善我國醫(yī)療保障制度、提高制度公平性以及運(yùn)行效率的角度，最終還是要取消退休人員不繳費(fèi)這一“半積累制”的政策。

王震解釋，不管從理論上還是從國際發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)療保險跟養(yǎng)老保險是截然不同的兩類保險，醫(yī)保是互助共濟(jì)，制度安排應(yīng)該是現(xiàn)收現(xiàn)付的，退休人員不繳費(fèi)就導(dǎo)致醫(yī)保成為“半積累制”，影響運(yùn)轉(zhuǎn)的效率和公平。特別是對農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等，流動性強(qiáng)、工作轉(zhuǎn)換頻率高，在“半積累制”下，其權(quán)益更難維護(hù)。從這個角度，取消退休人員不繳費(fèi)也是一個必然的趨勢。只要是城鎮(zhèn)就業(yè)人員，不論其身處何地、從事何種職業(yè)，都可以隨時參保、隨時享受待遇。其次，從制度公平性角度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并不存在退休不繳費(fèi)的情況。從實(shí)現(xiàn)制度的公平統(tǒng)一的角度，取消退休人員不繳費(fèi)，改革不合理的“半積累制”，也是一個必然的要求。

王震認(rèn)為，統(tǒng)一全國各地不同的最低繳費(fèi)年限，是解決“半積累制”的第一步。最終還是要回歸到現(xiàn)收現(xiàn)付制，回到所有參保人都公平繳費(fèi)的軌道上來。這才能從根本上解決農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員難以實(shí)現(xiàn)最低繳費(fèi)年限的問題。