原標(biāo)題:中國發(fā)現(xiàn)新人畜共患病毒“瑯琊” 暫未確定可否人傳人
近日,全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)》(NEJM)發(fā)表了一項中國和新加坡科學(xué)家合作的通訊文章。文章稱在中國山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)了一種可感染人類的新的動物源性亨尼帕病毒(henipavirus)。
亨尼帕病毒是亞太地區(qū)人畜共患病的重要新興病因之一,致死率在40%至75%之間。目前還沒有針對亨尼帕病毒的疫苗和治療藥物。唯一的治療方法是支持性護(hù)理,以控制并發(fā)癥。
在上述研究中,科學(xué)家們在對中國東部近期有動物接觸史的發(fā)熱患者的哨點監(jiān)測期間,在一名患者的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了一種新的亨尼帕病毒,并命名為瑯琊病毒(LayV)。
LayV的基因組由18402個核苷酸組成,其基因組組織與其他亨尼帕病毒相同。
在系統(tǒng)發(fā)育樹上,發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株,進(jìn)化關(guān)系上,其與之前在云南墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān)。
隨后調(diào)查發(fā)現(xiàn),在中國山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)35例急性LayV感染患者,其中26例僅感染LayV(未檢測到其他病原體)。這26例患者的臨床癥狀有發(fā)熱(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厭食(50%)、肌痛(46%)、惡心(38%)、頭痛(35%)、嘔吐(35%),并伴有血小板減少(35%)、白細(xì)胞減少(54%)以及肝功能受損(35%)和腎功能受損(8%)等。
另外在對家畜血清學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),山羊(3/168[2%])和狗(4/79[5%])血清抗體呈陽性。在研究的25種野生小哺乳動物中,主要在鼩鼱體內(nèi)檢測到LayV的RNA(71/262[27%]),這一發(fā)現(xiàn)提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。
雖然此前的報告表明亨尼帕病毒可發(fā)生人際傳播,但研究者指出未發(fā)現(xiàn)病例和LayV單體型在空間或時間上有明顯聚集。也就是說,暫未確定LayV可否人傳人。
圖A顯示了“瑯琊”病毒(LayV)的基因組結(jié)構(gòu)。該圖是按比例繪制的,比例尺顯示在底部。縮寫nt表示核苷酸。
圖B顯示了“瑯琊”病毒的系統(tǒng)發(fā)育分析。該樹是基于來自LayV和副粘病毒科中其他公認(rèn)物種的RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶的完整氨基酸序列,使用最大似然法構(gòu)建的。
圖C顯示了確診“瑯琊”病毒感染患者的省級位置、職業(yè)、性別和時間模式。
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