原標(biāo)題：29歲女子發(fā)燒后昏迷近兩月深大總院醫(yī)生撲滅“腦中大火”

深圳新聞網(wǎng)2022年8月23日訊（記者 鐘亞萍 通訊員 王蘇琦 楊柳）29歲的馮玉（化名）因一場(chǎng)發(fā)燒便失去意識(shí)、渾身抽搐、昏迷將近2個(gè)月，經(jīng)深圳大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行一系列免疫治療和抗癲癇治療后，終于撲滅“腦中大火”，馮玉也蘇醒過(guò)來(lái)，順利出院。

今年4月下旬，馮玉發(fā)燒一周，最高燒到39度多，查核酸正常，以為是普通感冒便沒(méi)在意。

4月29日，晚上十點(diǎn)多到家的馮玉站在家門口突然腦袋一空，忘記了密碼，給男友打電話求助才得以進(jìn)屋。

第二天清晨，意外發(fā)生，馮玉劇烈抽搐，怎么都叫不醒，后被送到附近醫(yī)院急診，醫(yī)生判斷情況嚴(yán)重，直接送進(jìn)ICU，還下了病危通知書。

在外地工作的馮媽媽也聞?dòng)嵹s來(lái)。

馮玉在ICU。（楊柳攝）

在ICU住了二十多天，做各種各樣的檢查，始終沒(méi)找到病因，馮玉也一直沒(méi)醒。

5月19日，馮玉被轉(zhuǎn)入深圳大學(xué)總醫(yī)院ICU。

此時(shí)的馮玉意識(shí)障礙（昏迷）、呼吸衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)（大發(fā)作與小發(fā)作并存，持續(xù)抽搐），還伴有肺部感染、尿路感染、電解質(zhì)紊亂、貧血等多系統(tǒng)并發(fā)癥。

前來(lái)ICU會(huì)診的神經(jīng)內(nèi)科張紅鴨醫(yī)生，結(jié)合病情特點(diǎn)：青年女性、急性起病、精神癥狀、記憶力減退、抽搐表現(xiàn)、影像多部位（皮層、邊緣葉、腦干、丘腦）累及并呈對(duì)稱性分布特點(diǎn)，判斷稱“自身免疫性腦炎的可能性很大，但不能排除淋巴瘤，有些腫瘤狡猾而善于偽裝，會(huì)有類似癥狀。”

經(jīng)過(guò)一系列的免疫治療，馮玉最終被確診為“抗GQ1b抗體相關(guān)腦炎”，一種因微生物感染、誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體，最終導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的自身免疫性腦炎。

根據(jù)影像報(bào)告，張紅鴨形容，感染后的腦子“就像燃起了熊熊大火”。

顱腦影像資料顯示多部位病變，像熊熊燃燒的火焰（腦火）。

（楊柳攝）

經(jīng)過(guò)第二輪免疫治療，醫(yī)生繼續(xù)給予大劑量人免疫球蛋白沖擊治療+激素持續(xù)抗炎。

6月9日，馮玉轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病房。

6月13日，馮玉睜眼，對(duì)外界有部分反應(yīng)。

6月15日，馮玉癲癇發(fā)作僅表現(xiàn)為口角抽動(dòng)的小發(fā)作、偶有1次大發(fā)作。

通過(guò)加強(qiáng)抗癲癇治療，6月19日，馮玉蘇醒過(guò)來(lái)。

馮玉和媽媽在病房。

（楊柳攝）

此后，馮玉每天都在進(jìn)步。體溫恢復(fù)正常，腰穿壓力改善，致病抗體轉(zhuǎn)陰，可以獨(dú)立行走，開(kāi)始玩斗地主，癲癇也不再發(fā)作，拔除胃管，能正常吃飯了。

腦影像檢查提示炎癥病變較前改善并縮小，馮玉的“腦火”終于控制住了。

7月19日，氣管切開(kāi)的置管換成了較細(xì)的金屬管，馮玉可以開(kāi)口說(shuō)話了，這是近三個(gè)月來(lái)她第一次發(fā)出聲音。

8月1日，馮玉出院了，她特意穿上最喜歡的紅裙子，給張紅鴨醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員送上了鮮花和擁抱。

出院、復(fù)診時(shí)與張紅鴨醫(yī)生合影。

（楊柳攝）