重慶報告中國大陸“首例”猴痘病例，如何預防？是否有漏網(wǎng)病例？吳尊友發(fā)文回應(2)

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2022-09-17 19:06:12 吳尊友

雖然目前可能沒有漏網(wǎng)的，但不代表將來沒有漏網(wǎng)的。由于猴痘的潛伏期多在6-13天，隨著猴痘疫情的繼續(xù)擴散和我國入境人數(shù)的不斷增加，超出新冠7天隔離觀察期的猴痘感染者流入我國社會層面的可能性將會逐漸增加。因此，加強社會層面的猴痘疫情監(jiān)測和預防工作是必要的，也是非常重要的。

2.如何識別猴痘癥狀

從病人的臨床表現(xiàn)來看，感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。這次猴痘疫情暴發(fā)主要發(fā)生在非傳統(tǒng)的流行地區(qū)，患者臨床癥狀不典型的偏多，而且病情相對較輕，幾乎所有病例都出現(xiàn)皮疹或皮膚損害，且皮疹病變主要局限在生殖器、會陰、肛周或口周區(qū)域，通常不會進一步擴散。約一半以上的病例出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛及淋巴結腫大等癥狀。

多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復。嚴重病例常見于年幼兒童、老年人、免疫功能低下人群，如果不能獲得及時的醫(yī)療服務，可出現(xiàn)死亡。

3.從傳播途徑看猴痘預防

猴痘病毒與天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保護作用。也就是說，曾經(jīng)接種過天花疫苗的人，對預防猴痘具有保護作用。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花，即此前出生的人接種過預防天花疫苗，對猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人，不再接種天花疫苗，普遍對猴痘易感。從人群年齡結構來看，我國42周歲以上的人，即占總人口約一半以上的人群都對猴痘具有免疫力。因此，沒有必要人群普遍接種疫苗來預防猴痘。從歐美國家近期控制猴痘疫情的疫苗接種策略來看，加強重點人群疫情檢測，疫苗接種集中在高風險人群，就能達到控制疫情的效果。

猴痘的傳播方式比較復雜，包括接觸感染動物病變滲出物、血液等或被感染動物咬傷、抓傷而感染；而由歐美國家向全球蔓延的這波猴痘疫情，人與人之間密切接觸是最主要傳播方式，包括直接的體膚接觸，接觸被病人分泌物或病變滲出液污染的物品，等等。猴痘還可以經(jīng)共用毛巾、被褥、餐具等物品傳播。雖然歐美國家男男性接觸者占猴痘病例的絕大多數(shù)，這并不能說明他們都是由性接觸傳播而感染的，身體肌膚直接接觸造成猴痘傳播的可能性更大。

為了預防可能發(fā)生的猴痘感染，也作為我們?nèi)粘＝】瞪罘绞降膬?nèi)容，建議：1）不要同外國人發(fā)生肌膚直接接觸；2）不要同近期（三周內(nèi)）從境外回國的人發(fā)生肌膚接觸；3）不要同陌生人發(fā)生肌膚接觸；4）要注意做好手衛(wèi)生；5）使用公共廁所，包括出差住宿賓館的廁所，如果使用座便器，盡可能使用一次性坐便紙，如果條件不允許，也可用酒精濕紙巾或蘸熱水的紙巾擦拭后再使用。

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(責任編輯：王藝萌 CN096)

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