檳榔致癌的流行現(xiàn)況
據(jù)統(tǒng)計全世界現(xiàn)有6億多的檳榔食用者,約占世界人口的10%,這使得檳榔成為了重要的全球癌癥控制問題。我國南方部分省份、東南亞大部分地區(qū)、印度和西太平洋地區(qū)普遍都有咀嚼檳榔的傳統(tǒng)風俗,還常常添加煙草一同食用,印度有一種叫Gutka的口香糖非常流行,其實就是一種碎檳榔與煙絲混合的食品??谇话┦菣壚谱钊菀渍T發(fā)的癌癥,其次是食管鱗癌和喉癌。受檳榔毒害最嚴重的是印度,印度口腔癌的發(fā)病率和死亡率始終維持在世界第一的高位,最新估算印度口腔癌的年發(fā)病數(shù)有13.6萬,年死亡數(shù)有7.5萬,發(fā)病率為9.8/10萬,死亡率為5.5/10萬,超過中國5倍之多。
小小檳榔的致癌“秘籍”
小小檳榔,為何有如此的致癌本領?近百年來,科學家通過對人類的觀察和大量的動物實驗,得到了豐富的研究成果。檳榔子混合著石灰、兒茶、檳榔葉在咀嚼過程中與唾液充分混合,會產(chǎn)生一系列致癌物質(zhì)和致癌反應。
檳榔中含有的主要生物堿——檳榔堿,不僅會致幻成癮,還會與人類唾液中的亞硝酸鹽和硫氰酸鹽反應,衍生出起碼3種亞硝胺類物質(zhì)。如果咀嚼的恰好是富含脯氨酸的檳榔品種,就會再多生成一種亞硝胺。觀察發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生越差,牙菌斑越多,產(chǎn)生亞硝胺的種類和含量也越高。亞硝胺是一類善于改變?nèi)祟愡z傳物質(zhì)DNA的化合物,動物實驗已證實其容易觸發(fā)小鼠口腔內(nèi)的致癌過程。
檳榔還會與兒茶里的多酚發(fā)生反應,產(chǎn)生一種超氧陰離子,而石灰又使得口腔內(nèi)的堿性增強,超氧陰離子就會轉(zhuǎn)化為H2O2,俗稱“雙氧水”。雙氧水是可以消毒的,但在銅和鐵等重金屬離子存在的情況下,則會生成容易致癌的羥基自由基,可以誘導DNA鏈的異常斷裂,從而誘發(fā)癌癥。煙草里的重金屬離子含量很高,因此檳榔+煙草會帶來雙重傷害。
此外,檳榔還會通過消耗體內(nèi)重要的抗氧化劑——谷胱甘肽的數(shù)量、降低其活化酶性能等手段降低其對致癌物的解毒作用……隨著研究的不斷深入,檳榔的致癌機理逐步被發(fā)現(xiàn),研究還發(fā)現(xiàn)除了口腔癌,檳榔可能致癌的部位也越來越多,比如由于唾液的吞咽,可以影響到食管、胃,甚至腸道。
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