張伯禮:建議將新冠肺炎概念分為3類(lèi) 警惕亞型變異(2)

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2022-12-20 08:27:58

　　轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀怎么辦？

近一周來(lái)新冠感染人數(shù)明顯增多，根據(jù)當(dāng)前的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，大多數(shù)感染者病程7天左右，如有發(fā)熱癥狀大多3天后恢復(fù)，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。

但在核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后，仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀，是為什么呢？

“我們?cè)谖錆h抗疫階段發(fā)現(xiàn)有些新冠感染者康復(fù)后仍有部分癥狀，但隨著病毒致病力的減弱，奧密克戎感染者在核酸轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀的發(fā)生概率較低，癥狀也較輕，也更容易恢復(fù)。”張伯禮告訴記者，近3年來(lái)的診療經(jīng)驗(yàn)表明，用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，能夠促進(jìn)患者愈后，改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預(yù)措施，能促進(jìn)治愈者的身心恢復(fù)到較好的狀態(tài)。

對(duì)于仍有輕微癥狀的康復(fù)者，張伯禮建議，核酸轉(zhuǎn)陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。

對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀、才康復(fù)不久的感染者，張伯禮同時(shí)提醒，中醫(yī)講“瘥（音chi）后防復(fù)”，就是說(shuō)疾病剛剛治愈的時(shí)候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候也要注意病后的調(diào)理，一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。

　　復(fù)陽(yáng)病例有傳染性嗎？

需要說(shuō)明的是，復(fù)陽(yáng)和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。

張伯禮對(duì)復(fù)陽(yáng)的原因給出兩種可能的解釋?zhuān)阂粋€(gè)原因可能是抗原檢測(cè)給出了假陰性的結(jié)果；另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽(yáng)性結(jié)果。

“抗原檢測(cè)的速度快，操作便捷，但一般要到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來(lái)?！睆埐Y解釋?zhuān)腥静〕毯笃谟捎诓《据d量變低，抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原，或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

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