專家稱無(wú)癥狀居家無(wú)實(shí)際意義無(wú)癥狀和輕型應(yīng)回到崗位

無(wú)癥狀、輕癥人群應(yīng)該返崗

目前，普通中青年患者感染奧密克戎后，多為無(wú)癥狀或輕癥，病程一般為5~7天，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群，病程更短、病情更輕。

按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》標(biāo)準(zhǔn)，居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原陰性且連續(xù)兩次核酸檢測(cè)Ct值大于等于35（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

然而，現(xiàn)階段由于核酸檢測(cè)力量不足，很多社區(qū)已經(jīng)做不到上門核酸檢測(cè)服務(wù)，有的社區(qū)直接參考兩次抗原陰性即可解除居家隔離。

“無(wú)癥狀感染者居家并沒有實(shí)際意義。”張丹說(shuō)，從防范傳染病的角度來(lái)說(shuō)，為切斷傳播途徑，陽(yáng)性感染者應(yīng)該居家到兩次核酸檢測(cè)為陰性為止，但前提是，新冠病毒在有限范圍內(nèi)傳播。而隨著陽(yáng)性人群增多，根據(jù)國(guó)外傳播的數(shù)據(jù)規(guī)律，明年1月左右，我國(guó)人群感染率大約會(huì)增加到60%~70%，明年3月左右，可能會(huì)達(dá)到90%。可以說(shuō)，過(guò)段時(shí)間幾乎人人都“陽(yáng)過(guò)”。如果陽(yáng)性感染者都居家管理，社會(huì)可能會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間里陷入癱瘓，所以必須考慮備選方案，維持全社會(huì)生產(chǎn)生活。在諸多行業(yè)人力短缺的情況下，應(yīng)允許無(wú)癥狀感染者和輕型病例回到崗位，這也是不少機(jī)構(gòu)已開始實(shí)施的方案。例如，為應(yīng)對(duì)激增的就醫(yī)需求，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不讓無(wú)癥狀和輕癥的醫(yī)護(hù)人員恢復(fù)工作。

12月14日早高峰，北京地鐵客流量有所回升，但仍較過(guò)往少很多

也有部分行業(yè)、企業(yè)推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)面臨困難，不少企業(yè)因?yàn)槌霈F(xiàn)大量陽(yáng)性感染者，業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)一片愁云慘霧；外賣、快遞等服務(wù)行業(yè)因?yàn)楦腥撅L(fēng)險(xiǎn)高，高薪卻難求一人，城市服務(wù)遭受重創(chuàng)；有的學(xué)校，更是因一兩個(gè)學(xué)生出現(xiàn)抗原陽(yáng)性，整個(gè)線下教學(xué)說(shuō)停就停，學(xué)生學(xué)業(yè)耽誤拖延……

面對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀，多位專家對(duì)《生命時(shí)報(bào)》表示，總躲著新冠不是辦法。如今奧密克戎毒株的危害性已大大降低，感染者一般一周左右就能轉(zhuǎn)陰，我們只有將新冠像流感一樣管理，才能真正助力各行各業(yè)安全有序恢復(fù)動(dòng)力，讓所有人盡快回到正常的工作生活狀態(tài)。

陽(yáng)性成常態(tài)，新冠降級(jí)管理更合理

近段時(shí)間，北京市新冠陽(yáng)性感染者明顯增加，疫情快速擴(kuò)散蔓延的趨勢(shì)仍然存在。大量無(wú)癥狀感染者或輕型病例居家康復(fù)，一些行業(yè)也因有陽(yáng)性病例、核酸檢測(cè)“十混一”陽(yáng)性、顧客稀少等問(wèn)題，一度陷入半停擺狀態(tài)。

例如，西單明珠商場(chǎng)12月7日恢復(fù)營(yíng)業(yè)后，客流寥寥無(wú)幾，全樓商家平均到崗率不足20%，最后不得不縮短營(yíng)業(yè)時(shí)間，暫停部分樓層營(yíng)業(yè)。湖南省某市一高三班級(jí)，因一名學(xué)生陽(yáng)性，全班暫停線下教學(xué)，回家自我隔離。

“冬季本就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，目前，新冠感染者大量增加已不可避免，北京、上海等大城市已接近感染高峰，二三線城市和農(nóng)村地區(qū)可能還會(huì)持續(xù)增加一段時(shí)間才能到達(dá)感染高峰?！北本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院感染性疾病科主任、主任醫(yī)師張丹說(shuō)，隨著越來(lái)越多陽(yáng)性病例出現(xiàn)，奧密克戎已經(jīng)開始大規(guī)模流行，疫情防控和醫(yī)療衛(wèi)生的重心就要從防控傳染轉(zhuǎn)移到治療上來(lái)。

北京大學(xué)法學(xué)院教授、衛(wèi)生法學(xué)專家孫東東表示，到12月14日，“新十條”落地實(shí)施已整整一周時(shí)間。按病毒代謝規(guī)律，大約在12月21日以后，北京感染數(shù)量可能會(huì)有所減少。隨著越來(lái)越多的民眾對(duì)病毒有了“親身體會(huì)”，對(duì)奧密克戎的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越準(zhǔn)確，囤藥和醫(yī)療擠兌現(xiàn)象會(huì)隨之逐漸緩解。但目前確實(shí)存在部分用人單位對(duì)感染問(wèn)題反應(yīng)過(guò)度、自行加碼的情況，也存在部分員工由于害怕感染而不愿復(fù)工的現(xiàn)象，這阻礙了大家回歸正常生活。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，我們應(yīng)科學(xué)認(rèn)識(shí)奧密克戎變異株，雖然感染后個(gè)體差異較大，每個(gè)人癥狀輕重有所不同，但基本都是上呼吸道感染，不會(huì)帶來(lái)肺部損傷。因此，我們應(yīng)該按季節(jié)性流感來(lái)對(duì)待它，將新冠降類管理提上日程。

武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東也表示，政策會(huì)有一個(gè)過(guò)渡期，預(yù)計(jì)明年1月，新冠將回歸乙類傳染病管理。未來(lái)，奧密克戎的管理要向流感等其他冬季傳染病管理看齊?？傄?yàn)閭€(gè)別人陽(yáng)性，導(dǎo)致全體、乃至全社會(huì)正常運(yùn)行受影響，這與民眾所期望的社會(huì)活力及政策優(yōu)化目的是相悖的。