現(xiàn)在不少家長都會(huì)給自家寶寶做輔食
近日
一名9個(gè)月大的嬰兒在吃豬骨粥時(shí)
突然嗆咳后
聲音嘶啞、呼吸急促險(xiǎn)些喪命
家人緊急送醫(yī)救治
8月6日晚
家人給9個(gè)月的童童(化名)喂食豬骨粥
童童突然出現(xiàn)嗆咳
繼而臉色蒼白、呼吸急促
伴有聲嘶、喉鳴
哭聲越來越小
家人施行海姆立克急救法
仍沒有異物排出
立刻帶著童童到福建廈門市兒童醫(yī)院急診
急診科醫(yī)生高度懷疑氣道異物,隨后的電子喉鏡檢查顯示,一塊豬骨嵌頓于聲門。
麻醉后鏡檢,異物緊緊卡在聲門口,患兒僅有微弱呼吸
醫(yī)院馬上開通綠色通道,耳鼻喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作,迅速將童童送至手術(shù)室。
由于患兒年紀(jì)小
聲門又被卡住
手術(shù)麻醉安全十分關(guān)鍵
麻醉科制定了詳盡的麻醉方案,采用合適的麻醉深度,并置入喉罩保留自主呼吸,患兒勉強(qiáng)可以通氣維持氧合。由于豬骨卡得非常緊,呼吸內(nèi)科醫(yī)生用纖維氣管鏡、軟鏡取骨操作困難。病情危急,醫(yī)生果斷決策,改由麻醉科醫(yī)生在可視喉鏡下用血管鉗直接夾出異物,隨即拔除喉罩,鼻導(dǎo)管高流量沖氧。
麻醉醫(yī)師跪姿喉鏡下取出異物
經(jīng)過數(shù)次嘗試,5分鐘左右即完成操作,完整取出異物,整個(gè)過程驚險(xiǎn)萬分。呼吸內(nèi)科繼續(xù)檢查氣道,確定無其他異物殘留后,患兒被送至重癥監(jiān)護(hù)室觀察。?
醫(yī)生超表示
小兒氣管異物比較常見
屬于兒科急危重癥
患兒多為2歲以內(nèi)嬰幼兒
隨時(shí)會(huì)有生命威脅
其中異物嵌頓于聲門和主氣道是風(fēng)險(xiǎn)最高的
隨時(shí)有窒息可能,死亡率極高
麻醉科取異物中
卡住童童聲門的骨塊不規(guī)則
中間還有篩孔
可以勉強(qiáng)維持微弱通氣
實(shí)乃不幸中的萬幸
加上醫(yī)務(wù)人員及時(shí)施救
童童終于化險(xiǎn)為夷
醫(yī)生提醒
小兒氣管、支氣管異物可以預(yù)防?
家長在日常生活中要注意,盡量避免讓嬰幼兒直接吃整顆花生、豆類、瓜子等食物;家中圖釘、別針、扣子、硬幣等小物件要擱置在幼兒拿不到的地方,避免誤食吸入氣道。小兒進(jìn)食時(shí),大人不要逗弄孩子說笑、哭鬧。
如果小兒有口內(nèi)含物的不良習(xí)慣,要及時(shí)糾正,如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物,應(yīng)婉言勸說使其吐出,不要強(qiáng)行挖取,以免引起哭鬧吸入氣管。
一旦幼兒吸入異物,應(yīng)立即到醫(yī)院就診盡快取出。在送醫(yī)院過程中,家長盡可能保持鎮(zhèn)定,引導(dǎo)孩子減少哭鬧和活動(dòng),避免異物移動(dòng)引起窒息。
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